目的探讨手术治疗移位的髋臼骨折的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法1999年1月~2005年6月手术治疗移位的髋臼骨折70例。参照Letournel分型,33例为简单骨折,37例为复杂骨折;其中18例伴有股骨头软骨面损伤。46例于伤后2周内手术,24例于伤后2周后手术。手术采用K-L入路47例,髂腹股沟入路8例,联合入路15例。均采用重建钢板和拉力螺钉固定。将骨折类型、骨折复位质量、是否合并股骨头软骨面损伤、伤后手术时机作为影响临床疗效的影响因子,采用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果复位按Matta标准,解剖复位44例,满意复位17例,不满意复位5例,继发性匹配4例。术后随访8个月~4年,平均2.5年。关节功能按改良的merled Aubigne和Postel髋臼骨折临床评分标准,优25例,良32例,一般7例,差6例,优良率为81.4%。其中解剖复位组和非解剖复位组的优良率分别为93.18%和61.54%。发生的并发症包括:感染2例,异位性骨化3例,创伤性关节炎9例,股骨头缺血性坏死6例。Logistic单因素及多因素分析显示:骨折类型对疗效的影响无统计学意义(P>0.05);解剖复位骨折、无股骨头软骨面损伤、伤后2周内手术是影响疗效的独立性因素(P<0.05)。结论手术治疗移位的髋臼骨折可获得满意的疗效,手术疗效与复位质量密切相关;伤后1周左右是手术的最佳时机;手术入路的选择、股骨头软骨面有无损伤是影响复位和疗效的重要因素。