目的:通过对压痛点入路下的针刀疗法与横突点入路下的针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的对比研究,评价两种针刀入路靶点对腰椎间盘突出症的有效性安全性的差异,进而为针刀治疗腰椎间盘突出症临床的标准方案提供参考。方法:根据研究课题所设定的纳入和排除标准,收集2018年10月～2019年9月于南京中医药大学附属南京中医院及南京市雨花台区岱山社区卫生服务中心收治的腰椎间盘突出症患者共68例,采用随机数字表将其随机分为压痛点组34例和横突点组34例。压痛点组选择从压痛点入路进行针刀松解治疗,横突点组选择从横突点入路进行针刀松解治疗,两组患者均每周治疗1次,共治疗4周。评价指标为Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI分值)、视觉模拟评分(VAS评分)和腰椎活动度,分别测量患者治疗前和治疗2周、治疗4周及治疗结束后3个月随访时患者的临床症状改善情况,同时记录患者的不良反应,评价针刀疗法的安全性。结果:1.治疗结束后,从总有效率来看,两组之间比较无统计学差异,说明两种方法对于LDH均有很好的疗效;2.两组患者第2周、第4周的ODI分值、VAS疼痛评分与治疗前相比,均有不同程度的下降,但压痛点组下降更为明显,与横突组相比差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎活动度则均较治疗前有所上升,其中前屈活动比较中两组差异有统计学意义(P<0.05),而两组后伸活动度变化则不具有统计学意义(P>0.05)。3.治疗后3个月随访时,两组临床总有效率比较存在统计学差异(P<0.05)。压痛点组的ODI分值和VAS疼痛评分优于横突点组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明压痛点组的远期疗效优于横突点组。结论:1.两种方法对于LDH均有很好的疗效,但就远期疗效而言,压痛点组疗效较横突点组更优;2.压痛点入路下针刀治疗LDH是有效且安全的,在短期内可明显缓解疼痛、改善功能。