应用中间导管抽吸取栓术治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效研究

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目的:探讨急性大血管闭塞性缺血性脑卒中采用中间导管抽吸取栓术治疗的临床治疗效果及预后。方法:回顾性纳入我院脑血管病科2018年10月至2020年10月接收的107例急性大血管闭塞性脑卒中(AIS-LVO)患者。根据患者采用机械取栓开通闭塞血管的不同术式,将107例患者随机分为单纯抽吸取栓组(51例)与支架取栓组(56例),单纯抽吸取栓组即采用以Sofia中间导管为代表的单纯直接抽吸取栓的术式组,支架取栓组即采用Solitaire支架进行支架取栓的术式组,统计分析比较两组间及同组内治疗前后NIHSS评分、改良m RS评分、90d预后、血管再通率、颅内出血发生情况的差异性。结果:单纯抽吸组患者手术时间为0.95±0.328h与支架取栓组手术时间2.13±0.67h相比,时间显著缩短,差异具有统计学差异(P<0.05)取栓治疗前,单纯抽吸组的NIHSS评分均值为(20.75±7.33)与支架取栓组的均值(20.36±9.40)相比,两组之间未见明显差异(P>0.05);治疗后,两组相比NIHSS评分统计学结果P>0.05,单纯抽吸组及支架取栓组:同组内治疗前后的NIHSS评分均有明显差异性(P<0.05)。m RS评分:两组间治疗前、治疗后,两组间未见明显统计学差异(P>0.05);同一组内治疗前后的m RS评分对比均有明显统计学差异(P<0.05);患者血管再通率:单纯抽吸取栓组(84.3%)稍高于支架取栓组(73.2%),无统计学差异(P>0.05)。单纯抽吸组需补救再通的病例数占比21.6%,略低于支架组的26.8%,无统计学差异(P>0.05)。脑出血合并症发生率:单纯抽吸组为11.8%低于支架取栓组的25.0%,无统计学差异(P>0.05)。90d预后m RS评分比较,单纯抽吸组的总体有效率为80.39%,支架组总有效率为66.07%。结论:在急性大血管闭塞性脑卒中血管内机械取栓方式的选择上,以中间导管为基础的单纯抽吸取栓术的临床疗效及安全性不亚于支架取栓术式。中间导管单纯抽吸取栓术与支架取栓术式相比,其具有手术时间短、操作简便的优势,可在最短时间内开通闭塞血管,恢复缺血灶脑灌注;可作为基层临床一线取栓方式,值得推广。
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