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目的:
通过48小时内两次PET/CT显像,研究顺铂化疗36小时内,18F-FDG在兔VX2移植瘤内放射性分布变化规律及其与相应病理学变化的关系,为指导临床早期化疗反应的评价提供依据。
方法:
选取右后腿接种有VX2移植瘤的种兔,取其瘤体制成肿瘤混悬液后接种于实验兔子右后腿制作实验动物模型。取36只右后腿接种VX2移植瘤的兔模型随机分成6个组,治疗组4个、空白对照组及生理盐水对照组各1个,每组6只兔子,实验开始后实验兔子进行第一次PET/CT显像,2天后进行第二次PET/CT显像,治疗组分别在第二次PET/CT显像前6小时、12小时、24小时及36小时耳缘静脉给予7mg/kg顺铂一次性化疗;空白对照组不给予化疗药物,显像时间与实验组相对应;生理盐水对照组耳缘静脉给予相同剂量的生理盐水,显像时间同实验组。取最大标准摄取值(SUVmax)进行分析,评价化疗6小时、12小时、24小时及36小时前后SUVmax的变化率。显像结束后进行病理学研究,计算肿瘤坏死率,研究其与化疗前后SUVmax变化率的相关性;并采用TUNEL法检测细胞的凋亡情况,并计算肿瘤细胞的凋亡指数,研究其与化疗前后SUVmax变化率的相关性。数据采用SPSS17.0进行软件分析,p<0.01差异有统计学意义。
结果:
1.PET/CT显像结果:化疗前实验动物间的SUVmax间无显著性差异(p>0.05);空白对照组与生理盐水对照组显像前后SUVmax变化率间无显著性差异(p>0.05),与其他组间均有显著性差异(p<0.01);化疗后6小时显像组SUVmax变化率为(-17.02±9.07)%,与其他组间均有显著性差异(p<0.01);化疗后12小时后显像组SUVmax变化率为(-36.13±7.5)
%,与6小时组及对照组间均有显著性差异(p<0.01);化疗后24小时后显像组SUVmax变化率为(-53.43±20.4)%,与6小时组及对照组间均有显著性差异(p<0.01);化疗后36小时后显像组SUVmax变化率为(-42.88±18.02)%,与6小时组及对照组间均有显著性差异(p<0.01)。
2.凋亡指数的变化:空白对照组凋亡指数为(0.517±0.25)%,生理盐水对照组凋亡指数为(0.433±0.28)%,它们之间无显著性差(p>0.05),与其他组间均有显著性差异(p<0.01);
化疗后6小时显像组的凋亡指数为(9±2.61)%,与其他组间均有显著性差异(p<0.01);化疗后12小时显像组的凋亡指数变化为(16.68±4.58)%,与其他组间均有显著性差异(p<0.01);化疗后24小时显像组的凋亡指数变化为(36.15±7.89)%;化疗后36小时显像组的凋亡指数变化为(47.95±9.24)%,与24小时组间无显著性差异(p>0.05)。
3.肿瘤坏死率变化:空白对照组肿瘤坏死率为(1.6±0.6)%,生理盐水对照组肿瘤坏死率为(1.4±0.5)%,它们之间无显著性差异(p>0.05),与其他组间均有显著性差异(p<0.01);
化疗后6小时显像组的肿瘤坏死率变化为(7.18±3.98)%,与其他组间均有显著性差异(p<0.01);化疗后12小时显像组的肿瘤坏死率变化为(17.46±2.11)%,与其他组间均有显著性差异(p<0.01);化疗后24小时显像组的肿瘤坏死率变化为(34.3±11.5)%;化疗后36小时显像组的肿瘤坏死率变化为(25±6.3)%,与24小时组间无显著性差异(p>0.05)。
4.相关性研究:化疗前后肿瘤SUVmax变化率与凋亡指数间相关,相关系数为r=-0.833.P<0.001。化疗前后肿瘤SUVmax变化率与肿瘤坏死率间相关,相关系数为r=-0.873. P<0.001
结论:1.顺铂化疗后36小时内SUV max逐渐减低,而凋亡指数与肿瘤坏死率逐渐增高,SUVmax变化率与凋亡指数及肿瘤坏死率间均有很好相关性。
2.顺铂化疗后6小时实验组移植瘤即有FDG的显著减低,顺铂化疗后12小时到36小时是进行化疗反应评价的较好时间窗,而化疗后24小时可能是进行早期化疗反应的评价的最佳时间点。