【摘 要】
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目的:构建输尿管软镜碎石术（RIRS）相关尿脓毒血症风险评估系统并探究其临床价值。方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、知网、万方、维普等数据库中关于RIRS术后并发尿脓毒血症危险因素的相关文献,检索时间均为建库至2021年12月,制定系统的纳入和排除标准,纳入符合标准的文献,采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）文献质量评价标准
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目的:构建输尿管软镜碎石术（RIRS）相关尿脓毒血症风险评估系统并探究其临床价值。方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、知网、万方、维普等数据库中关于RIRS术后并发尿脓毒血症危险因素的相关文献,检索时间均为建库至2021年12月,制定系统的纳入和排除标准,纳入符合标准的文献,采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）文献质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,提取数据,之后运用Review Manager 5.4软件进行数据分析,筛选出相关危险因素,并对其赋值,构建RIRS术后尿脓毒血症风险评分系统（FURSS）。回顾性分析2019年1月至2020年12月在长沙市中心医院行RIRS的843名患者数据,其中术后发生尿脓毒血症48例,设为病例组,未发生尿脓毒血症795例,设为对照组,进行病例对照研究RIRS术后并发尿脓毒血症的相关危险因素。运用SPSS26.0进行非参数秩和检验或χ~2检验（单因素分析）,计算相关危险因素的Z值或χ~2值以及P值,P＜0.05有统计学意义;将有意义的单因素利用二元Logistic回归分析,计算相关危险因素的P值、OR值和95%CI值,P＜0.05有统计学意义。选取2021年10月至2022年2月于我院行RIRS术式患者244名,运用ROC曲线验证风险评估系统的临床价值。结果:检索文献进行Meta分析筛选的危险因素为性别（女性）、手术时间≥60min、糖尿病、术前尿培养阳性、结石直径≥1 cm、感染性结石、脓尿共7个因素。收集我院数据进行分析得出的危险因素有性别（女性）、年龄≥50岁、手术时长（≥60min）。将Meta分析的结果分别赋值为2、2、3、3、3、4、4,曲线下面积为0.890（95%CI:0.818,0.963,P=0.000）,当评分＞6.5时,敏感性为84.6%、特异性为85.3%,术后发生尿脓毒血症风险较高。结论:该研究所建立的FURSS对RIRS术后引发尿脓毒血症有较好预测价值,当患者术前综合评分＞6.5分时,术后尿脓毒血症风险较高。
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