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[目的]研究急性胰腺炎急性期血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-4的变化、并观察应用5-Fu和奥曲肽治疗后它们的变化以评估对急性坏死性胰腺炎的治疗作用。 [方法]分别以1％和5％牛磺胆酸钠(0.1ml/100g)胰胆管注射建立急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎模型。雄性SD大鼠80只随机分为5组：Sham组(n=16只)：胰管注射NS(0.1ml/100g)；AEP组(n=16只)；ANP组(n=16只)；5-Fu组(n=16只)：在建立急性坏死性胰腺炎模型后30分钟，股静脉注射5-Fu(4.5mg/100g)；Oct组(n=16只)：在建立急性坏死性胰腺炎模型后30分钟，股静脉注射奥曲肽(0.9μg/100g)。造模后3小时、6小时处死动物，分别观察血清淀粉酶，腹水，胰腺、肺大体病理评分，胰腺组织学病理评分，血清TNF-α、IL-6、IL-10和IL-4。 [结果]AEP组和ANP组血清淀粉酶较Sham组明显升高(P＜0.01)，且ANP组较AEP组升高更明显(P＜0.01)。胰腺和肺大体病理评分(P＜0.01)、胰腺组织学病理评分(P＜0.001)、6小时腹水(P＜0.05)在AEP组和ANP组间存在显著差异。ANP组和AEP组血清TNF-α、IL-6、IL-10显著升高(P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001)。6小时的血清TNF-α、3小时和6小时的血清IL-6、IL-10在ANP组均较AEP组为高(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.05)。ANP组：血清TNF-α、IL-6在6小时比3小时为高(P＜0.05、P＜0.05)。5-Fu组：在3小时的血淀粉酶、胰腺组织学病理评分降低和6小时的腹水减少(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05)。而胰腺和肺大体病理评分、6小时的血淀粉酶和胰腺组织学病理评分、3小时的腹水则无差异。血清TNF-α、IL-10在造模后3小时(P＜0.05、P＜0.001)和6小时(P＜0.05、P＜0.05)均降低，血IL-6在3小时降低(P＜0.01)。Oct组：血淀粉酶、胰腺和肺大体病理评分和胰腺组织学评分无改善。6小 急性胰腺炎急性期血清细胞因子的变化、5．氟尿啼哇和奥曲肽刘其影响的实验研究 中文扫要 时腹水减少p功刀5人血清TNF心水平明显降低①功＊），且在6小 时时明显低于 5＊ll组o硼刀 1人而血清 IL6、IL刁 则无变化。 血清IL＊在各组均无统计学意义。 【结论］在急性胰腺炎病程中纫胞因子起了重要的作用。IL6有助于早 期判断胰腺坏死。5Ill和奥曲肽对急性胰腺炎的治疗有益。抑制细胞因 子可能是它们治疗急性胰腺炎的另一机理。