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目的:人工髋关节置换术假体周围骨折分为术中和术后假体周围骨折两种,其固定类型分为生物型和骨水泥型两种,本文主要探讨老年人应用生物型假体进行髋关节置换术后出现假体周围骨折的发病机制及原因;分析生物型半髋关节置换术患者的术前一般情况,如性别、年龄、体重指数、疾病种类及术前合并症等与假体周围骨折发病率的相关性;比较生物型半髋关节置换术患者的术前术后血常规、炎性指标、骨生化指标及骨密度变化情况;通过对生物型半髋关节置换术后并发假体周围骨折原因的探讨,明确相关危险因素,为进一步提高髋关节置换术的手术安全性,降低患者的手术并发症提供保证,更好的提高老年人的生活质量。方法:本研究通过收集2013年3月-2014年10月期间,在山东中医药大学附属医院关节骨科就诊并接受生物型半髋关节置换手术治疗的42例老年患者的病历资料,42例患者中18例并发假体周围骨折,将这18例定为骨折组,未骨折组24例,建立Excel数据库,先进行描述性统计,然后用SPSS17.0对可能导致术后假体周围骨折的变量进行logistic回归分析,筛选出与导致假体周围骨折相关的影响因素。结果:两组患者在性别、体重指数、骨生化指标上差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积及白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者ESR、CRP数值差异无统计学意义(P>0.05);与未骨折组比较,骨折组骨钙素水平增高,其水平与年龄呈负相关,与体重指数、ESR及CRP成正相关,与Ca、P及ALP无统计学差异。两组在手术时间、术中出血量、引流量及卧床时间各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后6周髋关节评分均无统计学意义(P>0.05),但未骨折组在术后3月、术后6月与术后12月进行髋关节评分,与骨折组形成显著差异;多因素Logistic回归分析:女性、肥胖、骨质疏松、外伤史及髋关节发育不良是造成术后假体周围骨折的因素。结论:老年人生物型半髋关节置换术后并发假体周围骨折的原因有:女性、肥胖及骨生化指标(碱性磷酸酶、骨钙素)等引起患者骨量减少、骨质疏松的因素,其中骨质疏松是最终原因;患者合并基础疾病(如心脑血管疾病等)、外伤史及髋关节发育不良也是术后并发假体周围骨折的原因;而贫血、感染及术中出血量、引流量的多少,手术时间、卧床时间的长短不是引起术后并发假体周围骨折的原因。