盐酸羟考酮应用于二次剖宫产术中宫缩痛的效果观察

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目的研究静脉注射盐酸羟考酮对于二次剖宫产术中宫缩痛的临床效果观察,并与舒芬太尼作对比。方法本研究选取中国医科大学附属盛京医院择期行二次剖宫产手术60例作为研究对象。采用随机数表法,分为实验组和对照组,每组选取30例。两组产妇均行腰硬联合麻醉,使平面控制在T6-T8水平。待胎儿娩出后,实验组单次静脉给予盐酸羟考酮0.1mg/kg,对照组单次静脉给予枸橼酸舒芬太尼0.1ug/kg。观察两组在T1(给药5min),T2(探查止血),T3(术毕),T4(术后4h)的宫缩痛VAS评分,Ramsay评分,术中牵拉痛等级以及不良反应发生率等情况以及(T1)术前,(T2)给药5min,(T3)给药10min,(T4)术毕的血压,心率,血氧饱和度以及不良反应(恶心呕吐,头晕,嗜睡,呼吸抑制,皮肤瘙痒)。结果实验组在T1,T2,T3,T4时刻宫缩痛VAS评分分别为(1.60±0.93)分,(3.00±1.11)分,(1.87±1.04)分,(1.53±0.86)分,对照组分别为(2.67±1.09)分,(4.90±0.99)分,(3.13±1.01)分,(2.03±0.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在T2时刻的Ramsay评分为(2.37±0.61)分,对照组为(2.00±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。其余时刻Ramsay评分实验组和对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。(T1)术前,(T2)给药5min,(T3)给药10min,(T4)术毕的血压,心率,血氧饱和度以及不良反应(恶心呕吐,头晕,嗜睡,呼吸抑制,皮肤瘙痒)两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中牵拉痛疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉给予盐酸羟考酮能够减轻二次剖宫产术中子宫收缩痛,而且羟考酮效果优于枸橼酸舒芬太尼;剖宫产术中静脉给予羟考酮也可以提供较好的镇静效果,且无明显的不良反应。
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