超低出生体重儿和极低出生体重儿的急性肾损伤 ——单中心分析

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目的:评估并分析我院超低出生体重儿和极低出生体重儿急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的发生率、危险因素等,为后期指导临床早期防治新生儿AKI提供参考。方法:回顾我院2015年至2019年收治的250例超低出生体重儿和极低出生体重儿的住院资料,收集住院时的临床数据资料,主要包括产妇以及新生儿两者的病史资料,并根据新生儿AKI的诊断标准,将患儿分成为两组:患有AKI组和未患有AKI组,对各项临床资料进行对比分析,同时建立Logistic回归预测模型分析新生儿AKI可能的危险因素。结果:250例出生体重低于1500g的早产儿中,达到新生儿AKI诊断标准的总计122例,未发生AKI的有128例。AKI组的早产儿与未患有AKI的早产儿相比,具有更低的胎龄、出生体重、5分钟Apgar得分;子痫前期、产前各种原因导致的感染、机械通气、脐部动静脉导管的置入、动脉导管未闭会导致新生儿更容易发生AKI;机械通气和脐部动静脉导管的置入可能是新生儿AKI发生的独立危险因素。结论:1、本中心出生体重低于1500g的早产儿AKI的发生率为48.8%,其中极低出生体重儿的AKI发病率为47%,超低出生体重儿的AKI发病率为70%;2、较低的胎龄、较低的出生体重、5分钟Apgar得分、围产期感染、子痫前期、机械通气、脐动静脉导管的置入、动脉导管未闭与新生儿AKI的发生相关。机械通气、脐动静脉导管的置入可能是新生儿AKI发生的独立危险因素。
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