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目的：对比分析人类表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptortype2,简称HER-2)表达阳性和阴性乳腺癌的X线及超声表现,探讨乳腺癌X线及超声征象与HER-2表达之间的相关性。材料和方法：回顾性分析经手术病理确诊的361例女性乳腺癌患者的X线及超声表现,根据免疫组织化学结果中雌激素受体(Estrogen Receptor, ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor, PR)的不同表达分为Ⅰ组(HER-2阳性/阴性、ER-、PR-;84例)、Ⅱ组(HER-2阳性/阴性、ER+、PR+;246例)两个组。分析各组中HER-2阳性和阴性乳腺癌的X线及超声特征。分析X线摄影片中肿块的形态、边缘及大小；钙化的形状及分布形式。分析超声图像中肿块形态、边缘及大小；病变的血流强度、阻力指数及腋窝淋巴结转移情况,并对各组结果进行统计学分析检验,P<0.05为差异性有统计学意义。结果：(1)Ⅰ组：X线表现：HER2+/ER-/PR-亚组：单纯钙化多于肿块,钙化形态沙砾状多见,多为区域性分布；其肿块形态多为不规则形,边界模糊不清；HER2-/ER-/PR-亚组：单纯肿块多见,以类圆形为主,多边界清楚；超声表现：HER2+/ER-/PR-亚组：低回声结构杂乱区较低回声肿块多见,边界不清楚,病变区内可观察到点状强回声；HER2-/ER-/PR-亚组；低回声肿块为主,边界较清楚。两亚组病变的血运均较丰富,阻力指数(RI)多大于0.7,差异无统计学意义。(2)Ⅱ组中,X线表现：HER2+/ER+/PR+亚组：以单纯钙化、肿块伴钙化多见,钙化形态多为分枝状,区段性分布为主,其肿块边界多不清楚,可见毛刺；HER2-/ER+/PR+亚组：单纯肿块多见,边缘不清楚,其钙化形态多为点状,区域性分布为主。超声表现：两亚组均以低回声肿块多见,边缘多呈蟹足状。HER2+/ER+/PR+亚组病变区其内可观察到点状强回声。该组阻力指数(RI)与HER2-/ER+/PR+亚组比较差异有统计学意义。结论：根据ER、PR的不同表达,HER-2表达阳性乳腺癌与HER-2表达阴性乳腺癌有着不同的影像学表现。