儿童特应性皮炎患者人格特征调查研究及家庭环境与行为和情绪障碍之间的相关性分析

来源 :成都医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:adige
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目的:收集本地区儿童特应性皮炎(AD)患者及父母的一般资料,初步评估患儿的人格模式特征,研究其个性行为和情绪特征。方法:收集整理2020年11月至2021年11月就诊于成都医学院第一附属医院皮肤科门诊的符合纳入与排除标准的130例儿童AD患者为病例组,选取同时期在成都医学院第一附属医院体检中心体检的人员,并根据纳入与排除标准选取195例作为健康对照组。采用问卷调查的方式收集信息,记录患儿的一般情况。采用艾森克个性问卷(EPQ)(儿童版)和Rutter父母问卷评估受试者的性格特点及行为问题。研究人员将调查问卷分发给被试者,并对其进行数据处理。采用SPSS21.0统计软件进行统计分析,并依据数据的种类选用合适的描述和统计方法。结果:1、儿童AD临床特征分析:儿童AD患者中(1)男女比例为1:1.32,平均年龄9.1±1.534岁;(2)平均首发年龄2.1±1.32岁,平均病程2.58±1.25年;(3)居住地大多为城镇,城镇与农村的比例为2.82:1;(4)家庭人均月收入大多位于3000~6000元;(5)80.0%的患者有药物使用史,母乳喂养时长平均为7.29±1.919个月,52.7%的患者有特应性疾病家族史;(6)最常见的临床症状为瘙痒52.3%。2、儿童AD行为类型调查结果:儿童AD组A型行为、N型行为与M型行为占比高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3、儿童AD人格特征调查结果:(1)艾森克人格信息得分及分布情况显示:在外倾性维度上43.08%表现为内向,在情绪维度上46.15%表现为中间型,在精神质维度上87.69%表现为精神质不明显;(2)儿童AD患者组与健康对照组EPQ儿童版初始得分比较:儿童AD患者组外向(E)量表、神经质(N)量表、精神质(P)量表得分高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);儿童AD患者组与健康对照组掩饰(L)量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。4、儿童AD患者的行为模式与人格特征相关性分析:A行为量表与P、E、N、L量表得分呈正相关(ρ=0.335、0.395、0.513、0.332,P<0.01),N行为量表与L量表得分呈负相关(ρ=-0.535,P<0.01),N行为与P、E、N无相关性。结论:1、儿童AD的发病年龄小,以女性多见,以皮肤瘙痒为最常见的症状。AD的疾病严重程度与异常行为之间没有明显相关性。儿童AD患者的特点为个性偏外向,容易产生紧张、烦躁、焦虑等不良情绪。这种特定的人格特征可能是其发病的心理基础,也影响到其精神状态。2、AD应在其常规治疗的同时,对人格特征和行为模式进行正确评估,及时发现其心理及和行为方面的问题,给予相应的干预,以达到改善病情的目的。目的:调查儿童特应性皮炎(AD)患者的一般情况、家庭生活质量、注意力多动缺陷障碍(ADHD)及社交焦虑障碍(SAD)的发生情况,探讨家庭环境与行为与情绪障碍之间的相关性。方法:收集整理2020年11月至2021年11月就诊于成都医学院第一附属医院皮肤科门诊,符合纳入与排除标准的130例儿童AD患儿为病例组,选取同时期在成都医学院第一附属医院体检中心体检的人员,并根据纳入与排除标准选取195例作为健康对照组。采用问卷调查的方式收集信息,记录患儿的一般情况,采用儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)、皮肤病家庭影响量表(DFI)来评估患儿和家庭成员的生活质量,通过SNAP-IV26项评定量表-父母版(SNAP-IV)及儿童社交焦虑量表(SASC)评估患儿的行为和情绪障碍情况。统计学分析采用SPSS21.0统计软件,根据数据的类型选用相应的描述和统计方法。结果:1、儿童AD患者及家庭生活质量调查结果:(1)儿童AD患者CDLQI总分为7.61±1.267分,高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)女性得分高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);(3)儿童AD患者DFI总分为15.78±3.775分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)DFI最高分值条目为家庭其他成员的睡眠情况,得分为1.98±0.747,其次为疲惫感、精神压力,两组间各条目分值均有差异,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(5)儿童AD患者CDLQI与DFI相关性分析,两者之间呈正相关(ρ=0.658,P<0.05)。2、儿童AD患者ADHD的调查情况:(1)儿童AD患者中ADHD患病率为10.77%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)儿童AD组的多动/冲动亚型和对立违抗障碍人格类型占比均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)儿童AD发生ADHD的危险因素的单因素分析显示,ADHD与性别、病程、母乳喂养时长、生产方式、出生胎龄、特应性疾病家族史、外用药物使用情况、家庭人均收入均无相关关系(均P>0.05),与瘙痒和睡眠情况均有相关关系(均P<0.05);(4)儿童AD发生ADHD的危险因素的多因素Logistic回归分析显示,瘙痒对ADHD症状未产生显著影响,睡眠障碍对ADHD症状产生显著影响。3、儿童AD患者SAD的调查结果:(1)儿童AD组SAD总得分及害怕否定评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);社会回避及苦恼得分两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)SAD的危险因素分析显示:性别、生产方式、出生胎龄、病程、特应性疾病家族史、睡眠状况、瘙痒情况方面与SAD均有相关关系(OR>1,P<0.05),在外用药物使用情况方面无显著相关关系(OR<1,P>0.05)。4、儿童AD患者家庭生活质量与ADHD的相关性分析结果显示两者之间无相关关系(ρ=-0.074,P>0.05)。5、儿童AD患者家庭生活质量与SAD的相关性分析结果显示:SASC总分以及DFI总分呈负相关(ρ=-0.251,P<0.05)。结论:1、AD影响患者及家庭的生活质量,其中对女性的影响较男性更大,睡眠、疲惫感及精神压力为影响父母生存质量较为显著的因素,AD患者父母的生存质量与AD患者生存质量显著相关。2、儿童AD患者中ADHD症状的发生率高于健康儿童,瘙痒和睡眠障碍可能是ADHD的独立危险因素。3、儿童AD更容易出现SAD,主要表现在害怕否定评价方面。其中性别、生产方式、出生胎龄、病程、特应性疾病家族史、睡眠状况、瘙痒情况可能是影响AD儿童SAD的重要因素。4、儿童AD的SAD会显著影响其家庭生活质量。
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