MRI对臂丛神经损伤的诊断价值

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目的:观察正常臂丛神经的MRI表现,评价MRI对臂丛神经损伤的诊断价值。方法:采用1.5T磁共振核磁扫描对29例臂丛神经损伤患者及10例正常志愿者进行MRI扫描,并根据病变情况进行多角度、多层面以及曲面等重建。评价臂丛神经损伤情况,并与术中所见进行比较。结果:本研究对16例节前损伤患者进行了锁骨上臂丛神经探查,共探查了28条神经根,发现23条存在神经根连续性中断,而MRI显示有22条神经根存在损伤;对13例节后损伤患者进行了锁骨下臂丛神经探查,共探查了18条神经束,共发现有8条神经束连续性中断,6条神经束瘢痕粘连、变性,而核磁共显示14条神经束存在损伤。MRI诊断椎管内部分的神经损伤准确度是89.3%,椎管外部分是88.9%。臂丛神经节前损伤的MRI主要征象是神经根缺失或者疤痕化、创伤性脊膜囊肿、脊髓变形、脊髓移位及“黑线征”;节后损伤的MRI表现可分为四型,即正常神经表现型、神经变性型、神经疤痕型和神经消失型。MRI可同时清晰显示臂丛神经椎管内外两部分。结论:MRI是诊断臂丛神经损伤的最佳影像技术,能够全面显示臂丛神经损伤的特点,诊断准确性高,同时可判断节前及节后损伤。
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