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目的：探讨双极等离子电切技术在子宫内膜切除术中的应用效果及优势,以进一步推广双极等离子电切术在临床上的应用。方法：选择2009年1月～9月在我院妇科因功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等疾病收入院手术的患者,随机分为两组,行宫腔镜双极等离子子宫内膜切除术治疗的20例患者为实验组,行宫腔镜单极子宫内膜切除术治疗的30例作为对照组。所有患者均经宫腔镜检查及子宫内膜活检,排除子宫内膜恶性病变。在B型超声监护下分别应用双极等离子宫腔镜及单极宫腔镜行子宫内膜切除术,电切术由同一术者施术,对两组患者术中及术后情况进行比较,即对两组患者在手术时间、术中出血量、术中膨宫液体用量、手术并发症,术后随访阴道流血、排液情况及治疗效果进行统计学分析；观察双极等离子电切镜切除子宫内膜过程中B超监护声像学的改变,同时静脉采血对比术前、术后患者体内离子变化情况。结果：1.双极组在手术时间、术中出血量、膨宫液用量等方面均低于单极组。2.双极电切组及单极电切组共50例均未发生子宫穿孔、空气栓塞等并发症,双极组无TURP综合征发生,单极组发生TURP综合征1例,但因总观察病例数尚少,还需进一步研究。3.双极电切组术后离子与术前离子相比,血Na+、Cl-、Ca2+无明显变化；在血K+的变化方面,术后较术前下降,但仍位于正常范围之内,可以说明双极等离子电切系统可以维持稳定的电解质平衡。4.B超声像图显示,双极电切组做内膜切割时,所有病例子宫肌层均出现“云雾样”强回声光带,是与电切功率较大,组织汽化作用强有关。与单极电切时的B超监护图像相比较,双极电切的回声光带的光点密度大,范围广,出现迅速,这一现象说明,实施双极电切手术,术中超声监护难度大；双极电切汽化作用强可能会增加患者空气栓塞危险性。5.术后随访：1个月时随访,双极电切组术后阴道流血、排液情况天数少于单极电切组。6个月时随访患者治疗效果,双极子宫内膜切除术与单极子宫内膜切除术在总有效率上无明显差异。结论：1.双极等离子子宫内膜切除术具有快速、安全、有效的特点。与单极子宫内膜切除术相比,其术中出血少、手术时间短、膨宫液用量少,并发症发生率低,治疗效果好,值得进一步推广。2.B超在双极等离子子宫内膜切除术监护中图像更为复杂多变。3.双极等离子电切系统在子宫内膜切除术中维持患者电解质平衡,防止水中毒的发生,极具优势。4.双极等离子电切系统切除子宫内膜过程中电切功率大,汽化作用强,术中应注意预防空气栓塞。