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目的：将多反转时间(inversion time，TI)脉冲式动脉自旋标记成像(pulsedarterial spin labeling imaging，PASL)及单TI-PASL在正常成人、缺血性脑血管病与脑肿瘤的脑灌注成像表现与动态磁敏感对比成像（dynamic susceptibilitycontrast imaging，DSC）进行比较，对目前PASL在临床中的应用价值进行初步评估。 方法：采用西门子Skyra3.0T MR扫描仪对受试者进行多TI-PASL(选取16个TI值，范围480ms-4080ms，记作16TI-PASL)、单TI-PASL(TI分别选取1920ms及2880ms，分别记作TI1920-PASL、TI2880-PASL)以及DSC检查。在正常成人组，5名健康志愿者纳入研究，由两名影像医师对PASL与DSC的脑血流量(cerebral blood flow，CBF)图的图像质量进行盲法评分;每名受试者选取2层测量双侧大脑前动脉(anterior cerebral artery，ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery，PCA)供血区的灰质区域以及辐射冠白质区域的16TI-CBF、TI1920-CBF、TI2880-CBF、DSC-CBF、16TI-BAT、DSC-TTP和DSC-MTT图的对应灌注参数值，并对PASL与DSC的同类灌注参数的测量值进行相关性分析。在缺血性脑血管病组，16名急性脑梗死患者纳入研究，每名受试者选取2层测量患侧及健侧镜像对应ROI的16TI-CBF、TI1920-CBF、TI2880-CBF、DSC-CBF、16TI-BAT、DSC-TTP、DSC-MTT和DSC-Tmax图的灌注参数值，分析各组PASL与DSC之间同类灌注参数值的不对称率（患侧值与健侧值的差与和之比）的相关性，对患侧各ROI的缺血程度进行分级，分析PASL与DSC各灌注参数的测量值和不对称率对缺血程度的敏感性。在脑肿瘤组，24名患者纳入研究，绘制ROI测量肿瘤实体区域的肿瘤血流量(tumor blood flow，TBF)，测量肿瘤周边区域及健侧白质区域的区域脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF），分析各组PASL与DSC之间TBF/白质rCBF值、TBF/周边区rCBF值的相关性，并以TBF/周边区rCBF值为标准对各CBF图中肿瘤的显示情况进行分级，以DSC-CBF图为对照，分析各PASL-CBF图对肿瘤灌注情况的还原能力。 结果：在正常成人，图像质量评分显示DSC-CBF与TI1920-CBF图的图像质量明显优于16TI-CBF及T12880-CBF图的图像质量(P＜0.05);测量值的相关性分析，16TI-CBF与DSC-CBF为高度相关，Pearson相关系数r为0.842(P＜0.01)，TI1920-CBF、TI2880-CBF与DSC-CBF均为中度相关，r分别为0.709、0.715（P值均＜0.01），时间参数16TI-BAT与DSC-TTP、DSC-MTT均为低度相关，r分别为0.422、0.486（P值均＜0.01）。在缺血性脑血管病组，不同缺血程度的分级比较中，TI2880-CBF、DSC-MTT的测量值和不对称率以及DSC-CBF、DSC-TTP的不对称率均与缺血程度匹配，各级之间差异性均具有统计学意义(P值均＜0.05)，TI1920-CBF对轻度脑缺血组的rCBF有明显低估，16TI-CBF在轻度脑缺血组表现相对高灌注倾向，16TI-BAT对轻度脑缺血敏感，但对严重脑缺血低估;不对称率的相关性分析中，16TI-CBF、TI1920-CBF、TI2880-CBF与DSC-CBF均为中度相关，Pearson相关系数r分别为0.535、0.654、0.510(P值均＜0.01)，时间参数16TI-BAT与DSC-TTP、DSC-MTT均为低度相关，r分别为0.335、0.452(P值均＜0.01)。在脑肿瘤组，各CBF图对肿瘤的显示情况分级中，TI1920-CBF与DSC-CBF分级一致16例（占总数66.7％），严重误判（相差2级及以上）6例（占总数25％），TI2880-CBF与DSC-CBF分级一致13例（占总数54.2％），严重误判7例（占总数29.2％），16TI-CBF与DSC-CBF分级一致最多，为18例（占总数75％），严重误判最少，仅1例(占总数4％); TBF/白质rCBF值的相关性分析，16TI-CBF、TI1920-CBF、TI2880-CBF与DSC-CBF均为中度相关，Pearson相关系数r分别为0.614、0.667、0.633(P值均＜0.01)，TBF/周边区rCBF值的相关性分析，16TI-CBF、TI2880-CBF与DSC-CBF为中度相关，r分别为0.530(P＜0.01)、0.509(P＜0.05)，TI1920-CBF与DSC-CBF为高度相关、r为0.882(P＜0.01)。 结论：单TI-PASL的CBF定量受组织动脉传输时间（arterial transit time，ATT）的变化影响严重，但对于ATT变化趋势已知的疾病可以通过合理设置TI进行优化;多TI-PASL的CBF定量在量级上最为接近真实值，并且有效的克服了组织ATT差异性对CBF定量的影响，是针对多种疾病的更为普适性方案，但其图像质量需进一步改善;多TI-PASL的时间参数BAT图的时间分辨率优于DSC-TTP图，对早期血流灌注更为敏感，但是其敏感范围相对较窄，准确把握其特点才能更好发挥其辅助诊断的作用。