目的:探讨应用γ探测仪定位检测大肠癌前哨淋巴结（SLN）的可行性及临床意义。方法:取手术前确诊大肠癌病人14例,剖腹后在肿瘤周围浆膜下注射⁹⁹Tc硫胶颗粒（直肠癌病人在开腹前2分钟通过肛门注射在肿瘤周围）,然后注射美蓝提供淋巴引流“地图”。注射⁹⁹Tc硫胶颗粒10分钟后用γ探测仪测定淋巴结放射活性,将放射性记数高于本底（本底读数接近50cpm）10倍以上的淋巴结视为SLN。同时记下美蓝染色显示的SLN情况,送常规病理切片检查,对HE染色阴性的SLN进行角蛋白免疫组织化学（IHC）染色。结果:应用γ探测仪定位检测大肠癌前哨淋巴结（RI）14例大肠癌中13例检出SLN。SLN检出范围2-4个/例,平均3.46个/例;75.6%（34/45）出现在N₁站,其中仅出现在N₂站的有1例。SLN转移率明显高于非SLN转移率（62.2%vs.19.6%,P＜0.05）。应用RI检测SLN诊断大肠癌区域淋巴转移状态特异性92.3%,假阴性率7.7%,经IHC染色使1列大肠癌患者由DukesB期上调为DukesC期。美蓝染色法与RI法检测SLN结果基本吻合。结论:1、用γ探测仪定位检测大肠癌SLN可较准确地预测大肠癌区域淋巴结转移状态,大肠癌SLN转移率显著高于非SLN转移率;2、RI法与美蓝染色法检测SLN敏感性,特异性未见差异;