长期以来,医务社工因无法明确为医院创收而作为辅助人员被边缘化。目前,医务社工服务正处于探索阶段,以基金会为代表的第三方购买派驻医院提供专业服务的医务社工在项目开展初期面临着知晓度低、重视认可度低、嵌合难度高、行政化倾向、服务专业性不足和人才流失率较高的挑战,这阻碍着医务社工服务被医院和科室本地文化认可吸收并持续发展的进程。为使医务社工价值体系根植医院场域被科室内化,医务社工服务实现可持续嵌入式发展。笔者基于专业实习,对J市医务社工体系建设项目的服务进行研究,以期突破这一困境。本文采用实地观察法和无结构访谈法相结合的方法,以社会交换理论和社会支持网络理论为依据,阐述H项目在J市综合性医院落地过程中的所处环境、专业医务社工的身份建构及项目在如何推进、扎根过程中呈现出的现实形态来厘清发展困境,理解和解释医务社工面临的实务情景及表现出的互动模式,分析医务社工服务嵌合难度高、专业性不足以及人才队伍有待完善的原因并给出相应建议,以期不断促进医务社工服务的专业性、在地化与常态化发展。经研究,为使医务社工服务走出困境实现在地化发展,社会关系处理方面需要医务社工构建合作共赢空间提高认可度和知名度,引入竞争机制,搭建学习交流平台加强日常监督,明晰角色界限等;提升专业服务能力方面需要学习除社会工作专业知识、技巧之外的基础医学知识,具备敏锐洞察力并精通评估,还要敏锐的识别资源、有规划的链接资源、重视首次合作、定期维护关系等;团队建设方面需要有计划的培养医务社工接班人,做好团队建设管理,畅通向上沟通、晋升的渠道,减少职业倦怠感,降低人才流失率。此外,还需完善志愿服务管理,做好需求评估,平衡志愿服务供需端等。这些举措会协助医院充分认识医务社会工作的服务价值,促进医务社工提高专业自主性,增强专业自信,最终实现互促式发展。