【摘 要】
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目的:根据糖尿病合并肺间质改变患者临床指标特点,探究可能影响糖尿病合并肺间质改变的危险因素。方法:将我科2019年11月-2020年11月收治的208例糖尿病患者纳入本研究,其中单纯糖尿病组50例,糖尿病合并并发症组95例,合并肺间质改变组63例。记录纳入患者的一般资料、血糖相关指标、糖尿病合并并发症相关指标、肺功能指标以及PO2、PCO2。采用方差分析等方法比较各指标间的差异,logistic回
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目的:根据糖尿病合并肺间质改变患者临床指标特点,探究可能影响糖尿病合并肺间质改变的危险因素。方法:将我科2019年11月-2020年11月收治的208例糖尿病患者纳入本研究,其中单纯糖尿病组50例,糖尿病合并并发症组95例,合并肺间质改变组63例。记录纳入患者的一般资料、血糖相关指标、糖尿病合并并发症相关指标、肺功能指标以及PO2、PCO2。采用方差分析等方法比较各指标间的差异,logistic回归初步探索糖尿病合并肺间质改变的危险因素,并绘制ROC曲线明确各指标针对上述疾病的预测效果。结果:（1）一般资料方面:三组患者病程、吸烟史、高血压史、动脉粥样硬化史、反流性食管炎比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血压、血脂、血常规、炎症指标方面:糖尿病合并并发症组SBP、DBP、Hb、hs-CRP高于单纯糖尿病组,TG水平低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）。合并肺间质改变组Hb、Hb A1c、hs-CRP高于单纯糖尿病组;且Hb、TG高于糖尿病并发症组,hs-CRP、FPG低于糖尿病并发症组,差异有统计学意义（P<0.05）。肺功能方面:糖尿病合并并发症组及合并肺间质改变组TLC、VC、MVV、FVC均低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）;合并肺间质改变组TLC、VC、MVV、FVC以及DLCO均低于糖尿病并发症组,FEV1、DLCO水平低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）。PO2、PCO2指标方面:糖尿病并发症组和合并肺间质改变组患者PO2水平低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）多元logistic回归分析显示,病程（OR=1.555）、吸烟史（OR=1.267）、反流性食管炎（OR=1.362）、Hb A1c（OR=1.199）、TG（OR=2.306）为糖尿病合并肺间质改变的危险因素（P<0.05）。（3）TG、DLCO、PO2及联合检测诊断糖尿病并发症AUC分别为0.608、0.781、0.825以及0.896。TG、DLCO、Hb A1c及联合检测糖尿病合并肺间质改变的AUC分别为0.671、0.971、0.597以及0.974。结论:病程、吸烟史、反流性食管炎、TG、Hb A1c为糖尿病合并肺间质改变的危险因素。TG、DLCO及联合检测诊断糖尿病并发症及肺间质改变的预测效能较高,值得临床推广。
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