中医药治疗慢性胃炎病四川地区常见证型的临床研究

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目的:通过分别观察慢性胃炎病四川地区常见证型在接受纯中药、纯西药、中药西药结合三种治疗方案治疗前后胃镜下炎症损伤情况、幽门螺杆菌(HP)阳性率、中医症候等方面的变化,分析比较各方案治疗慢性胃炎病的优势与不足。并评价中医药在慢性胃炎病治疗中的地位和优势,为中医药治疗慢性胃炎病的推广与运用提供临床依据。方法:首先,在张心海导师的指导下,围绕本次临床研究的研究目的制定总研究方案。随后,选取符合本次临床研究病例纳入标准的病例90例参与本次临床研究,并将所有入选病例按照“随机分组”的方法分为三组,三组分别是:“纯中药治疗组(实验组1)”、“纯西药治疗组(实验组2)”、“中药西药结合组(实验组3)”。各实验组治疗方案:“实验组1”采用纯中药进行辨证治疗,连服20天为一个疗程,共实验两个疗程,两个疗程间暂停服药3——5天。“实验组2”采用纯西药进行治疗,服用15天为一个疗程,总共实验两个疗程,两个疗程间暂停服药3——7天。“实验组3”采用中药与西药结合进行治疗,即是实验组1和实验组2的治疗方案结合起来同时运用,剂量(用量)、用法(服法)均不变,只是服用中药和西药的时间间隔一个小时以上。然后,详细采集各项指标、收集相应的数据、观察疗效并进行安全性评价,再整合所有数据资料进行统计学分析。最后,汇总数据,得出结论。结果:各实验组经过治疗后:(1)在“炎症评分”、“内窥镜下所示疗效”、“幽门螺杆菌(hp)清除率”、“中医症候临床疗效”、“中医症候有效率及痊愈率”、“内窥镜下所示疗效的有效率”等方面相互比较无明显差异(p>0.05);(2)在“内窥镜下所示疗效的显效率”比较上,实验组1比其余两组具有明显优势(p<0.05),而实验组2与实验组3相比较无明显差异(p>0.05);(3)在“中医症候痊愈者复发率”比较上,实验组1比其余两组具有明显优势(p<0.05),实验组3比实验组2具有明显优势(p<0.05);(4)在治疗后中医症候的评分比较上,其中“胃脘疼痛,食欲不振、体虚乏力,烧心灼热,嘈杂反酸,大便异常”方面,实验组1、实验组3两组比实验组2具有明显优势(p<0.05),而实验组1与实验组3比较无明显差异(p>0.05),其余各项中医症候评分比较三组之间无明显差异(p>0.05)。结论:关于慢性胃炎病的治疗:(1)在“内窥镜下所示疗效的显效率”方面,纯中药治疗明显优于其他两组治疗方案,而纯西药治疗与中药西药结合治疗相比较无明显差异;(2)在“中医症候痊愈者复发率”方面,纯中药治疗明显优于其他两组治疗方案,而中药西药结合治疗又明显优于纯西药治疗;(3)在改善“胃脘疼痛”、“食欲不振、体虚乏力”、“烧心灼热”、“嘈杂反酸”、“大便异常”等方面,纯中药治疗和中药西药结合治疗明显优于纯西药治疗,而纯中药治疗与中药西药结合治疗相比较无明显差异。综合得出,对于慢性胃炎病的治疗,纯中药治疗和中药西药结合治疗是最佳选择。而纯中药治疗更是在改善患者的体力、食欲、疼痛、二便及“中医症候痊愈者复发率”、“内窥镜下所示疗效的显效率”等方面具有不可替代的地位,又不像西医千篇一律式的治疗,充分体现了中医的“辨证论治(个体化治疗)”、“同病异治”、“整体调节”、“三因制宜”及“天人合一”的优秀理念,更突出了中医药治疗此病“简、便、廉、效、无毒副作用”的特点。
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