【摘 要】
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目的:通过对绝经后失眠症患者治疗前后临床症状、血清激素（E2、LH、FSH）水平的观察,客观评价自拟更年方联合替勃龙治疗绝经后心肾不交型失眠症的有效性、针对性及安全性,以期为临床治疗本病提供一个新思路。方法:将2018年6月至2019年6月门诊符合绝经后失眠症诊断,且属心肾不交型的患者选入组,运用随机对照的研究方式将纳入患者分为三组,每组各33例,研究过程中中药组脱落2例,西药组脱落0例,联合组脱
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目的:通过对绝经后失眠症患者治疗前后临床症状、血清激素（E2、LH、FSH）水平的观察,客观评价自拟更年方联合替勃龙治疗绝经后心肾不交型失眠症的有效性、针对性及安全性,以期为临床治疗本病提供一个新思路。方法:将2018年6月至2019年6月门诊符合绝经后失眠症诊断,且属心肾不交型的患者选入组,运用随机对照的研究方式将纳入患者分为三组,每组各33例,研究过程中中药组脱落2例,西药组脱落0例,联合组脱落3例,最终纳入病例94例。中药组口服自拟更年方,西药组口服替勃龙,联合组口服自拟更年方和替勃龙,观察周期为4周。分别于第一次就诊和第4周治疗完成时填写匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和中医证候评分量表,并检测血清激素（E2、LH、FSH）。根据研究结果进行统计学分析,并针对相关变化做出评价。结果:1.PSQI疗效分析:中药组的总有效率为61.3%,西药组为63.6%,联合组为93.3%,三组患者PSQI总有效率组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）,联合组的治疗效果更佳。2.PSQI量表积分结果:三组患者治疗后的PSQI总积分均有明显降低。进行组内对比,差异均有统计学意义（P<0.05）。组间对比,中药组与西药组无显著性差异（P>0.05）,联合组与其余两组差异均有统计学意义（P<0.05）,且优于中药组和西药组。3.中医证候疗效分析:中药组总有效率为87.1%,西药组为60.6%,联合组为93.3%,三组患者中医证候总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。两两比较,中药组与联合组在改善患者症状方面无显著性差异（P>0.05）,提示两组治疗效果相当,且均优于西药组。4.中医证候评分结果:三组组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。组间比较,三组差异有统计学意义（P<0.05）。进一步比较后发现,中药组与联合组在治疗绝经后心肾不交型失眠症患者的相关症状方面总体效果相当,而西药组效果欠佳。5.血清激素水平结果:将中药组、西药组、联合组治疗前后E2、LH、FSH的值进行统计学分析,P值均小于0.05,差异有统计学意义。表明三组治疗均可增加E2、降低LH、FSH水平,进而改善绝经后失眠症患者内分泌紊乱的状态。行组间对比,联合组疗效优于中药组与西药组。结论:在为期4周的临床观察中,PSQI量表以及血清激素水平变化提示联合用药治疗效果要高于单用更年方或替勃龙,但在中医证候方面,单用自拟更年方与联合用药整体效果相当,单用替勃龙疗效欠佳。且自拟更年方联合替勃龙在治疗绝经后失眠症的过程中未发现明显不良反应,疗效肯定,安全可靠,值得推广。
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