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目的:本研究旨在通过分析2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)的相关影响因素,同时探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与HUA的关系。方法:选取2018年3月-2019年2月在陕西省人民医院内分泌科住院诊治的T2DM患者298例,根据有无HUA分为高尿酸血症组(HUA组)89例和正常尿酸组(NUA组)209例。收集所有受试者的性别、年龄、病程;测量肱动脉舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、体重、身高,并估算体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2);采用自动生化分析法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG);采用高效液相层析法检测糖化血红蛋白(HbA1C),并估算甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)TyG=ln[空腹TG(mmol/L)×FPG(mmol/L)/2]。使用SPSS20.0统计软件,并采用t检验、卡方检验、Pearson相关性分析、Logistic多因素逐步回归等方法进行数据分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.两组患者临床资料的比较与NUA组相比,HUA组BMI、SBP、DBP、TG、SCr、LDL-C、TyG均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与NUA组相比,HUA组年龄、HbA1C、HDL-C均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与NUA组相比,HUA组男性所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在病程、TC、FPG上未发现明显差异。2.SUA水平与临床指标的相关性分析SUA与BMI、SBP、DBP、SCr、FPG、TG、LDL-C、TyG呈正相关,与年龄、HbA1C、HDL-C呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),未观察到UA与病程、TC的显著关联。3.各组间T2DM合并HUA发病率的比较Q1、Q2、Q3、Q4亚组之间行进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Q4亚组T2DM合并HUA的发病率明显高于Q1、Q2、Q3亚组(χ2=12.867、11.201、8.886,P=0.0003、0.0008、0.0029),差异有统计学意义(P<0.05)。4.TyG与T2DM合并HUA相关危险度的多元logistic回归分析校正性别、年龄、HbA1c、SCr等因素后,TyG的OR(95%CI)为1.51(1.08,2.12)(P=0.017),差异有统计学意义(P<0.05)。与Q1-Q3亚组相比,Q4亚组T2DM发生HUA的风险是显著增加,校正多因素后,OR(95%CI)为3.33(1.16,9.56)(P=0.025),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.2型糖尿病患者中,HUA与性别、年龄、肥胖、脂代谢紊乱、高血压、肾功能、TyG等密切相关。2.2型糖尿病患者合并HUA的脂质代谢紊乱主要表现为TG、LDL-C升高,HDL-C下降。3.2型糖尿病患者中,TyG与SUA呈正相关,TyG与HUA患病风险呈独立正相关,提示控制血糖和血脂以降低胰岛素抵抗从而预防HUA的重要性。