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目的：通过检测结核性与恶性胸腔积液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、γ-干扰素(interferon-y, IFN-y)及腺苷酸脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)的表达情况,探讨三者在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法：选取70例胸腔积液患者,分为两组：结核性胸腔积液32例,恶性胸腔积液38例。分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测胸腔积液中IFN-γ和CEA的含量；比色分析法检测胸腔积液中ADA的表达。结果：CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为76.32%、87.50%及81.43%；ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为78.13%、81.58%及80.00%; INF-γ诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为90.63%、97.37%及94.29%。三者联合检测对恶性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为94.74%、96.88%及95.71%；对结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为93.75%、97.37%、95.71%。结论：CEA、IFN-γ和ADA三项指标单独检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别有重要意义,而且三者联合检测更有助于结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断。