探讨不同高海拔地区藏族原发性高血压患者血管内皮功能的变化

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目的:通过探讨不同高海拔地区原发性高血压患者血管内皮功能的变化,了解低氧对高血压患者血管内皮功能的损害.方法:收集2016年12月至2017年12月诊断为原发性高血压患者90例,根据不同海拔高度分组,海拔1800米(青海省民和县)患者30例,海拔2800(青海省刚察县)米患者30例,海拔3800米(青海省玉树市)以上患者30例,均居住10年以上。采集这些患者的静脉血,用于测定内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子1α(HIF-1α),同时行肱动脉血流介导的血管舒张(FMD)检查。结果:1.SBP、DBP、BMI、HDL、LDL、FPG、TG、TC等因子在各海拔组之间无统计学差异(P>0.05)。各海拔组间降压药物的服用情况无统计学差异(P>0.05)。2.(1)ET-1随着海拔的增高,血清中的浓度亦渐升高(P<0.05),海拔1800组为(64.09±19.07)pg/m L,海拔2800米组为(103.77±16.71)pg/m L,海拔3800米组(135.80±18.91)pg/m L。(2)VEGF随着海拔的增高,血清中的浓度亦渐升高(P<0.05),海拔1800组为(188.11±19.73)pg/m L,海拔2800米组为(260.51±24.54)pg/m L,海拔3800米组(322.91±25.56)pg/m L。(3)HIF-1α随着海拔的增高,血清中的浓度升高(P<0.05),海拔1800组为(34.95±25.27)pg/m L,海拔2800米组为(48.87±4.66)pg/m L,海拔3800米组(60.79±5.54)pg/m L。(4)FMD随着海拔的增高而变低(P<0.05),海拔1800组为(7.73±1.85)%,海拔2800米组为(5.73±1.71)%,海拔3800米组(3.81±1.49)%。结论:ET-1、VEGF、HIF-1α随着海拔的增高,其血清中的浓度亦随之增高,而FMD随着海拔的不断增高,其值逐渐降低。随着海拔增高,氧分压的降低,血管内皮功能明显受损。
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