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目的：运用MRA序列观察后循环脑梗死（PCCI）患者willis环的形态及类型。方法：收集2010年1月至2012年4月于新疆自治区人民医院神经内科住院的1174例缺血性脑卒中患者的临床资料，根据临床诊断标准选出PCCI患者173例，分析PCCI患者willis环的结构特征，并与同期住院的167例头痛患者的willis环的结构进行比较，回顾性分析后循环脑梗死患者的临床表现及影像学特点。结果：(1)PCCI患者临床表现占前三位的是肢体无力108例（62.4%），头晕∕眩晕85例（49.1%），言语不清74例（42.8%）；中段梗死是最常见的梗死部位（56.1%），最常累及的梗死灶为桥脑（44.5%），丘脑次之（23.7%）；PCCI以单病灶梗死为主（68.8%），其中以桥脑梗死最为常见（31.2%），其次为丘脑（15.6%）；在多病灶中，以脑干联合大脑半球梗死为主（7.5%），其次为脑干联合小脑梗死（6.9%）。（2）PCCI患者的willis环较对照组变异率更高（P﹤0.05）。PCCI更常伴有A1缺如或发育不良（P﹤0.05），左侧发生率更高（P﹤0.05）；PCCI更常伴有PCOA缺如（P﹤0.001），与对照组相比左右侧的发生率都增高（P﹤0.05）；PCCI更常伴有一侧A1优势型（P﹤0.05），在侧别分布上，左侧无统计学意义，右侧发生率较对照组增高（P﹤0.05）；FTP在PCCI中的发生率较高（P﹤0.05），左侧FTP的发生率较对照组更高（P﹤0.05），右侧无统计学意义。（3）173例PCCI中willis环最常见的变异类型为PCOA缺如(96.0%)，与对照组相比，P1缺如或发育不良及PCOA缺如的单双侧分布无统计学意义，双侧FTP无统计学意义，PCCI较对照组更常伴有单侧FTP(P﹤0.05)。结论：（1）PCCI患者中最常见的临床表现为肢体无力，最常累及的梗死部位为中段，单病灶梗死以桥脑多见，多发病灶中以脑干联合大脑半球梗死较多见。（2）PCCI患者更常伴有A1缺如或发育不良、PCOA缺如、一侧A1优势型及FTP。（3）PCCI患者中单侧FTP的发生率较高。