引言糖尿病,作为一种慢性非传染性疾病,给人类社会带来了沉重的疾病负担,直接影响着患者的生命质量,随着老龄化的进程,患者数目还在不断地增长。因此,糖尿病在社区的综合管理成了糖尿病健康教育乃至社区慢性病防治的关注重点。不同层次不同水平的传播模式具有各自不同的特点与规律,综合运用各种健康传播方式已在健康教育者中达成共识,而综合运用的前提就是正确评估社区的需求。本课题采用定性和定量相结合的研究方法,对上海市某社区的糖尿病患者进行了抽样调查和焦点访谈,同时引入传播学中的“使用与满足”研究,以评估社区糖尿病患者对健康传播不同模式的需求和反馈,为更好地开展糖尿病社区管理和健康传播提供依据。研究对象来自上海市某社区的糖尿病现患病人236名,男性112名,女性124名,年龄范围30～80岁。研究方法根据调查目的,编写调查问卷和访谈提纲,主要内容包括:(1)社区糖尿病健康传播的主要模式和开展情况;(2)社区糖尿病患者对不同健康传播模式的反映、需求和效果评价。对236名调查对象进行问卷调查,分电话调查和面对面调查两类,共完成194份有效问卷;同时在4个居委各进行一组专题小组访谈,每组8～10人,共计38人参加小组访谈。数据整理与分析对于定量资料,采用Epidata2.0双份录入数据,并对数据进行了手工逻辑查错和计算机逻辑查错,用spss11.5软件包统计和分析。;对于定性资料,在小组访谈结束后,研究人员整理访谈记录,并反复阅读,根据访谈的各个主题分类,进行编码、归类和排序,根据其出现的频率确定主要观点和次要观点,最后进行分析和讨论。研究结果与分析1.目前,社区糖尿病患者需求最为强烈的健康传播方式(前三位)为“医生宣教指导”、“糖尿病俱乐部”和“社区糖尿病讲座”。2.属于人际传播的医生宣教指导是社区患者需求最多的传播方式,但需求满足率不高,调查对象反映的主要原因有:(1)医生工作太忙,时间有限;(2)面对医生,不知道该如何提问;(3)不是每个社区医生都能够提供有效的指导。3.在群体与组织传播水平的健康传播方式——糖尿病俱乐部对于促进患者强化糖尿病的自我管理、经验的交流分享、困惑的相互支持有积极的作用,值得进一步总结、发展与推广。4.大众传播依然拥有较多的受众,是潜在的优质健康教育平台,但目前虚假广告泛滥,在内容信息上需要进一步规范,同时需要提高内容的针对性与有效性。讨论与建议1.社区糖尿病患者对社区医生的健康宣教与指导有着极大的需求,作为社区糖尿病综合防治的组织者和管理者,亟需提高社区卫生服务提供者的综合素质和能力。2.社区糖尿病俱乐部中活跃的志愿者对其他患者有着较强的影响力,我们应该积极发展社区“舆论领袖”,开发社区健康潜能。3.大众媒介要成为良好的健康传播平台,需要加强大众媒体医药广告的规范,突出健康核心信息的传播。4.提高居民健康素养与媒介素养,“我的健康我负责”。5.善用各种传播材料,积极把握新兴媒介。6.构建社会支持网络,营造健康社区氛围。