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目的:肌腱损伤术后愈合发生粘连,导致手的功能恢复效果不理想,是手外科领域亟待解决的一大难题。近来研究发现,转化生长因子(TGF-β)在粘连形成和胶原原纤维形成过程中起到一个关键的生长因子的作用。核心蛋白聚糖(decorin,DCN)作为体内自身正常的TGF-β调节因子,能够调节细胞黏附、迁移、增殖和胶原纤维的形成,起着生理状态下的抑制纤维化粘连的作用。本课题的目的是通过体内和体外动物实验,研究DCN在肌腱愈合过程中的机制,为将来临床的进一步应用提供理论依据。方法:原代培养兔肌腱细胞,分别加入不同浓度(0.25、1.25、2.5、5μg/ml)的DCN;培养12、24、48h用二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)法测定细胞增殖速度;2.5μg/ml的DCN作用兔肌腱细胞24h后,镜下观察低浓度DCN作用24h后对兔肌腱细胞增殖的影响;2.5μg/ml的低浓度DCN培养兔肌腱细胞24h后用流式细胞仪检测细胞周期。原代培养大鼠肌腱细胞,2.5μg/ml的DCN作用大鼠肌腱细胞12h后,采用免疫细胞化学,免疫荧光方法观察DCN对大鼠肌腱细胞I型胶原蛋白的影响,采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测DCN对大鼠肌腱细胞I型胶原mRNA表达的影响。体外研究兔屈肌腱术后愈合过程中,DCN在形态和功能上对肌腱愈合效果的提高作用。选取成年日本大耳白兔18只。按术后不同时间随机分成2、4、8周组,每组6只。○1取兔后肢的第2趾,暴露深屈肌腱,横行切断。右侧肌腱缝合位点直接注射核心蛋白聚糖100μl (0.25g/L)为实验趾;左侧肌腱缝合位点注射磷酸盐缓冲液100μl为对照趾。石膏固定。○2各组兔肌腱大体粘连性状观察:于术后2、4、8周分别暴露粘连组织、腱鞘和肌腱,观察肌腱粘连形状(肌腱粘连分为5级,I级为无粘连, V级为广泛粘连)。○3各组兔肌腱缝合段组织学观察:于术后2、4、8周取实验趾和对照趾肌腱缝合区切片。随机取2个标本切片做苏木精伊红染色观察成纤维细胞计数;2个标本切片做Masson色染色观察胶原纤维含量;2个标本行透射电镜观察肌腱愈合中成纤维细胞及胶原纤维的超微结构。结果:体外实验,0.25、1.25、2.5μg/ml浓度DCN作用12h后对兔肌腱细胞增殖有着减少的趋势,但是24h后却明显地促进其增殖(P<0.05),但是48h后差异不显