Rituximab联合化疗治疗的NHL患者中乙型肝炎病毒再激活风险的Meta分析

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目的:众多文献对利妥昔单抗联合化疗药物治疗非霍奇氏金淋巴瘤(NHL)的有效性和安全性进行了阐述。尽管如此,利妥昔单抗(Rituximab)和乙型肝炎病毒再激活之间的关系越来越引起国内外临床专家的普遍关注。本文的目的是利用Meta分析的方法综合评价利妥昔单抗和乙型肝炎病毒再激活之间的关系。方法:以“淋巴瘤”、“利妥昔单抗”、“乙型肝炎”、“再激活”为检索词,检索中英文常用数据库,包括PubMed, EMBASE, CBM口CNKI等自1997年1月1日至2014年6月30日的相关文献。对纳入的文献进行质量评价后提取数据,基于固定效应模型采用Mantel-Haenszel方法进行Meta分析。对发表偏倚采用漏斗图、Begg检验和Egger检验进行评估。统计学分析采用软件是RevMan5.1,但因为此软件未提供Begg检验和Egger检验,作者利用SAS软件的IML矩阵运算模块编写了SAS宏程序来实现这两个检验。结果:本文通过Meta分析的方法,综合了11个研究的结果,得出:在乙型肝炎病毒感染的非霍奇金氏淋巴瘤患者中,接受利妥昔单抗联合化疗治疗的患者其乙型肝炎病毒再激活率高于单纯接受化疗的患者[相对风险RR=2.22 (95%Cl 1.52~3.25), P<0.0001]。通过一系列稳健性分析进一步证明了结果的稳健性。在采用剪补法处理了发表偏倚后,再激活率的差别仍然是有统计学意义。
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