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目的:大量毒理学研究表明饮水消毒副产物三卤甲烷(trihalomethanes,THMs)暴露可引起动物不良妊娠结局,但人群流行病学研究结论尚不一致。孕早期是胎儿各器官分化的关键时期,胎儿在此阶段受外界环境污染的影响最为深远。本研究以孕妇孕早期外周血THMs含量为内暴露生物标志,结合新生儿生长发育指标,探讨孕早期THMs暴露对胎儿生长发育的影响。方法:对2015年3~7月来湖北省孝感市孝南区妇幼保健院行产检的怀孕早期孕妇进行问卷调查并采集其外周血,待其分娩后,测量新生儿生长发育指标。使用顶空固相微萃取气相色谱法测定血液中四种THMs[三氯甲烷(chloroform,TCM)、二氯一溴甲烷(bromodichloromethane,BDCM)、一氯二溴甲烷(dibromochloromethane,DBCM)和三溴甲烷(bromoform,TBM)]浓度,并运用多元线性回归模型分析血THMs与胎儿生长发育参数[体重、身长、体质指数(body mass index,BMI)、头围、胸围]之间的关系。结果:纳入本次研究的200名孕妇中,最终有159名孕妇在本院分娩单胎。孕妇孕早期血TCM、BDCM、DBCM和TBM的检出率分别为85.8%、63.9%、35.5%和41.9%。孕早期血DBCM和TBM浓度升高与胎儿体重降低存在剂量反应关系(趋势p值为0.004);孕早期血DBCM、TBM和Br-THMs浓度增加与新生儿BMI降低存在剂量反应关系(趋势p值分别为0.004、0.02和0.05);孕早期血TBM浓度增加与新生儿胸围降低存在剂量反应关系(趋势p值为0.05);孕早期血总三卤甲烷(total trihalomethanes,TTHMs)水平升高与胎儿BMI降低存在建议性剂量反应关系(趋势p值为0.06)。结论:孕早期暴露THMs可能会导致胎儿出生体重和BMI降低以及胸围减小。