【摘 要】
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目的:1.通过临床观察百令胶囊对稳定期慢阻肺患者中医证候积分、CAT评分、炎性指标、T淋巴细胞亚群及肺功能的影响,并记录其不良反应,阐述百令胶囊治疗慢阻肺的作用及优势,为中医药辅助治疗慢阻肺开启新思路。2.选择百令胶囊的主要成分—虫草菌粉作为动物实验研究对象,通过探索其对气虚型COPD模型大鼠一般状态、炎性指标及肺组织结构的影响,验证百令胶囊的有效性与安全性,为临床治疗慢阻肺提供科学依据。方法:1
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目的:1.通过临床观察百令胶囊对稳定期慢阻肺患者中医证候积分、CAT评分、炎性指标、T淋巴细胞亚群及肺功能的影响,并记录其不良反应,阐述百令胶囊治疗慢阻肺的作用及优势,为中医药辅助治疗慢阻肺开启新思路。2.选择百令胶囊的主要成分—虫草菌粉作为动物实验研究对象,通过探索其对气虚型COPD模型大鼠一般状态、炎性指标及肺组织结构的影响,验证百令胶囊的有效性与安全性,为临床治疗慢阻肺提供科学依据。方法:1.临床观察:将最终收录的80例稳定期慢阻肺患者随机分为对照组与治疗组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用百令胶囊,两组治疗周期均为12周。观察并比较两组中医证候积分、CAT评分、炎性指标、T淋巴细胞亚群及肺功能的差异。2.动物实验:将60只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组12只。对模型对照组及低、中、高剂量组大鼠采用烟熏+气道内滴入脂多糖（LPS）的方法,以建立COPD气虚型大鼠模型。造模成功后开始药物干预,对低、中、高剂量组大鼠分别予以低、中、高浓度的虫草菌粉混悬液灌胃30天,观察并记录大鼠一般状态、炎性指标及肺组织结构变化。结果:1.临床观察:治疗组在中医证候积分、CAT评分及T淋巴细胞亚群方面有显著改善（P＜0.01）,且优于对照组（P＜0.05）;治疗组的炎性指标CRP、IL-6、IL-8显著降低（P＜0.01）且优于对照组（P＜0.05）,WBC、EOS、PCT、TNF-α等均无明显改善（P＞0.05）;治疗组FEV1%、FEV1/FVC均未见改善（P＞0.05）,与对照组无明显差异（P＞0.05）。2.动物实验:与空白组相比,模型对照组大鼠的一般状态（进食量、体重、精神状态、行动灵敏度、毛发光泽、点头呼吸以及排泄物等）明显变差,尤其体重增长迟缓（P＜0.01）。与模型对照组相比,低剂量组体重无明显差异（P＞0.05）,中、高剂量组体重均增加明显（P＜0.05）且高剂量组更显著。模型对照组大鼠炎性指标WBC、LY、NE、EOS、TNF-α、IL-6、IL-8、Eotaxin等均显著升高（P＜0.01）;与模型对照组相比,高剂量组除TNF-α外WBC、LY、NE、EOS、IL-6、IL-8、Eotaxin均有明显改善（P＜0.05）且优于低、中剂量组（P＜0.05）,中剂量组除EOS、TNF-α、Eotaxin外WBC、LY、NE、IL-6、IL-8等有明显下降（P＜0.05）且优于低剂量组,低剂量组仅IL-6、IL-8有明显降低（P＜0.05）,其余指标均无明显改善。模型对照组大鼠的肺组织病理有明显肺泡破裂、融合、支气管狭窄、大量炎性细胞浸润、血管壁增厚表现;与模型对照组相比,低剂量组未见改善,中剂量组有明显改善,而高剂量组改善程度更佳。结论:1.临床观察:百令胶囊联合西医常规治疗能够更有效的缓解稳定期慢阻肺患者临床症状,减轻气道炎症反应,提高免疫功能,改善生活质量。2.动物实验:百令胶囊能够明显改善气虚型COPD模型大鼠的一般状态,降低炎性指标,减轻肺组织结构损伤。
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