【摘 要】
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目的观察经口球囊扩张术对脑干卒中患者环咽肌失弛缓症的临床疗效,及相关并发症、不良反应,为临床治疗提供指导。方法将42例脑干卒中后环咽肌失弛缓症的患者随机分为对照组和
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目的观察经口球囊扩张术对脑干卒中患者环咽肌失弛缓症的临床疗效,及相关并发症、不良反应,为临床治疗提供指导。方法将42例脑干卒中后环咽肌失弛缓症的患者随机分为对照组和治疗组,治疗组22例,对照组20例。两组患者均给予常规基础药物治疗和常规吞咽康复治疗,治疗组在此基础上增加经口球囊扩张术治疗。治疗前及治疗2周后,分别应用功能性经口进食量表(FOIS)和视频吞咽造影检查(VFSS)对患者的吞咽功能进行评定。每次治疗结束后观察治疗组患者黏膜出血、喉头水肿、疼痛等并发症的发生情况。结果两组患者治疗前FOIS评分、吞咽障碍程度评分及咽通过时间,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组患者FOIS评分较前均有所提高(P<0.05),治疗组评分[(5.68±0.72)分]较对照组评分[(3.32±0.83)分]提高更明显(P<0.05)。两组基于VFSS的吞咽障碍程度评分较前均有增加(P<0.05),治疗组评分[(8.45±0.96)分]较对照组评分[(5.33±1.12)分]增加更明显(P<0.05)。治疗组治疗后平均咽通过时间由0.26s缩短为0.15s,差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均咽通过时间无显著缩短(P>0.05)。治疗组患者接受经口球囊扩张术治疗后出现黏膜出血0例、喉头水肿1例、疼痛评分(1.9±1.1)分。结论经口球囊扩张术治疗脑干卒中后患者环咽肌失弛缓症临床疗效显著,且并发症少、轻,值得临床推广。
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