痿痹消结合PKP治疗Kummell病的临床疗效研究

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目的观察Kummell病患者运用汤剂痿痹消结合PKP术治疗后,从患者的VAS疼痛评分、ODI功能指数、骨密度以及病椎形态方面研究临床疗效。探讨PKP术及汤剂痿痹消的作用机理,以利于临床上更广泛的应用和进一步研究。方法回顾性分析2017年3月至2018年6月期间就诊于安徽中医药大学附属医院骨科符合纳入标准的30例Kummell病患者。所有患者均采用PKP术治疗,根据入院后是否使用汤剂痿痹消分为对照组(n=15例)、治疗组(n=15例)。对照组入院后予以卧床、佩戴腰围、抗骨质疏松治疗;治疗组在对照组的基础治疗上加用汤剂痿痹消治疗。评价并记录术前、术后3天、术后1月的VAS疼痛评分、ODI功能指数;以及术前、术后3月、术后半年的骨密度。于术前、术后3天、术后1月、术后3月、术后半年观察并记录患者的伤椎矢状面Cobb角、病椎前中缘高度。收集整理数据,对患者的VAS疼痛评分、ODI功能指数、骨密度、病椎矢状面Cobb角、病椎前中缘的高度等数据进行统计学分析。结果(1)在组内比较上,治疗组与对照组的VAS疼痛评分、ODI指数的情况均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)在组间比较上,治疗组每个时点的疼痛缓解程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组每个时点的ODI功能指数改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)在组内比较上,两组患者术后半年脊柱骨密度均有恢复,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,术后半年治疗组骨密度的恢复情况明显比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)在组内比较上,治疗组与对照组的病椎矢状面Cobb角、椎体前中缘高度均较术前有明显恢复,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)在组间比较上,经治疗后治疗组每个时点的病椎矢状面Cobb角值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后治疗组每个时点的病椎前中缘高度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论汤剂痿痹消能有效地减轻Kummell病患者的疼痛,改善患者的脊柱活动功能,促进患者骨密度的提高,有利于患者康复,效果安全、明显,可以在Kummell病的临床治疗上更加深入地推广应用和研究。
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