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研究背景:
随着社会工业化的发展,人们健康意识加强,以及各种检测手段的进步,越来越多的孤立性肺结节患者被发现。鉴别孤立性肺结节的良、恶性对患者随后处理策略的选择具有重要意义。近年来不断完善的诊断技术,较传统的鉴别诊断方法可获得更多的关于孤立性肺结节的良恶性信息,有助于合理处理这一疾病。然而,无论哪种诊断方法都不能完全准确判断孤立性肺结节的良恶性,需要更多的方法和手段,而肿瘤血清学标记在判断孤立性肺结节良恶性的作用中意义未定。
研究目的:
本研究通过对144例肺内孤立性结节患者的临床特点及肿瘤血清学标记进行分析,找出影响判断肺内孤立性结节良、恶性的相关因素。
资料与方法:
根据纳入和排除标准收集本院在2006-2008年期间接受手术治疗的144例肺内孤立性结节患者的临床资料,并行回顾性分析。所有患者均有术后病理,根据临床经验和文献资料,选择了11个主要影响良恶性判断的因素与之比对。应用SPSS13.0统计软件,对于所选择的二分类资料采用X2检验,计量资料采用t检验进行了单因素分析,并采用判别分析法得出Fisher线性判别函数方程。
结果:
144例肺内孤立性结节患者中,恶性肿瘤占114例,良性肿瘤占30例。单因素分析结果表明年龄、CEA、TMI对判断肺内孤立性结节良恶性有影响。通过对各个变量行判别分析的方法进行分析,建立Fisher线性判别函数。交互验证函数与原始个案分类的一致符合率,为88.4%。
结论:
1.病人的年龄、CEA、TMI对孤立性肺结节的良恶性鉴别具有重要意义。
2.经过验证,本研究的SPN判别公式有较好的一致符合率(88.4%),但由于研究人群均是住院并行手术治疗的患者,故适用范围受限。
3.多因素分析得出相应的判别公式是今后SPN研究的一个方向,应更加注重血清肿瘤标记物在判别中的作用。