【摘 要】
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目的:观察并分析患者行中医中药结合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折后邻近再发椎体骨折的原因。方法:收集2015年10月—2016年12月期间在我院行中医中药结合椎体成形
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目的:观察并分析患者行中医中药结合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折后邻近再发椎体骨折的原因。方法:收集2015年10月—2016年12月期间在我院行中医中药结合椎体成形术治疗的120例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象进行系统分析,其中18例患者由于自身原因自行退出,其余患者术后平均随访1年,详细记录随访期间再发椎体骨折情况,根据患者术后一段时间是否再次发生骨折分为再骨折组(n=17)和未骨折组(n=85),分别详细记录两组患者的性别、年龄、身高、体重、手术部位、骨密度值(BMD)、是否长期服用糖皮质激素、术后椎体后凸恢复角度、术后椎体高度的恢复率、术中骨水泥的注入量等。根据统计数字对比分析应用中医药结合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折后再发骨折的相关因素。结果:所有患者术中行单侧椎体穿刺,安全耐受手术,操作时间约15~30min,骨水泥的注射量每个椎体约为3.0~5.5ml,平均4.28ml,术中均无骨水泥向椎间盘及椎管内渗漏,无神经损伤症状发生,无肺部栓塞等相关并发症,术后所有患者给予针灸结合口服中药治疗,临床症状明显改善。患者出院后跟踪随访达1年以上,共计17例患者出现邻近椎体新发压缩性骨折。临床采用SPSS17.0统计学软件单因素统计分析发现再骨折组与未骨折组在性别、年龄、身高、体重、BMI、术中骨水泥的注入量、术后椎体后凸恢复角度二者差异等方面无明显相关性(P>0.05),在骨密度、术后椎体高度的恢复率、以及患者术后是否长期服用糖皮质激素等方面有明显相关性(P<0.05)。结论:1.骨质疏松性压缩骨折患者行中医中药结合椎体成形术治疗后椎体再发骨折的原因可能与患者自身骨密度值、病椎椎体高度的恢复率、以及是否长期服用糖皮质激素有关。2.临床对于骨质疏松性压缩骨折的治疗,不断提高术者自身手术技能的同时,注意加强对骨折原发病因的关注和预防,结合祖国医学整体观念和辨证论治的诊疗特色,加强对骨质疏松症的认识治疗,坚持预防为主、防治结合,中西医综合系统治疗。
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