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目的：探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)在活体肝右叶移植供体术前评估中的应用，探索 MSCT 在发现供体手术相关血管变异，测量肝脏体积，筛选供体中的作用。同时探讨肝静脉的最佳延迟时间。材料和方法：60例分为2组，平扫后以100ml对比剂用量，3.5ml/s流率经肘静脉注入对比剂后，分别于23.25s、50s、70s，23-25s、50s、75s延迟时间行增强扫描。扫描完成后由一名影像医生对数据进行图像后处理，主要选择表面遮盖显示法(surface shadow display，SSD)，部分加用容积重建法(voIume rendering,VR)或最大密度投影法(maximum intensity projection，MIP)。主要分析供应第Ⅳ肝段的动脉来源，门静脉来源；门静脉变异类型：穿过位于肝中静脉(MHV)右侧肝切除面的大静脉；肝右下副静脉的出现、直径及其汇入下腔静脉处与肝右静脉汇入下腔静脉处的距离；分析各组肝中静脉主干CT值、肝中静脉主干与肝实质CT值差值之间关系；测量肝脏与肝右叶体积。结果：60例中，供应第Ⅳ肝段的动脉有55例(91.7％)来源于肝左动脉，有3例(5％)来源于肝右动脉，有2例(3.33％)供应第Ⅳ肝段的动脉由肝固有动脉发出；供应第四肝段的主要门静脉来源于门脉右支的有1例(1.67％)，该病例门脉左支缺如。2例(3.33％)为双重供应，即同时来源于左右两支，48(80％)例病人门脉主干分为两支，4例(6.67％)病人分为右前、右后及左支三支：7例(11.67％)先发出右后支，再发出右前支及左支，其中有l例右前支由左支发出；60例中，引流第Ⅴ、Ⅷ段的大静脉(直径>5mm)穿过手术切面汇入肝中静脉的有30例(50％)；发现22例(36.7％)共25支右下副静脉，3例(5％)有两支右下副静脉；25支中，有14支直径超过5mm；有18支右下副静脉汇入下腔静脉处到肝右静脉汇入下腔静脉处之间的冠状面距离超过40mm。60例病例平均肝脏体积为871.73±148.63ml，肝右叶体积为520.28±105.53ml，有11例肝右叶体积超过全肝体积的70％，26例肝右叶体积小于全肝体积的60％，即左叶体积超过40％。70s组与75s组对肝静脉的显示差异无显著性。结论：运用MSCT技术，能模拟肝右叶活体肝移植预期手术切面，清晰显示手术相关的血管变异，解剖类型及走行，测量肝脏及移植物体积，为临床选择合适供体，制定可行手术计划，确定安全手术切面提供全面资料．