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目的:检测CD146在三大妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、上皮性卵巢癌)中的表达情况,分析其临床病理意义。 方法:收集手术切除组织或存档蜡块,使用抗CD146抗体AA4,通过免疫组化实验方法检测肿瘤组(256例宫颈癌组织、87例子宫内膜癌组织、106例卵巢癌组织)和对照组(16例正常宫颈组织、18例正常子宫内膜组织、30例正常卵巢表面上皮组织)组织中CD146的表达情况,以肿瘤细胞及其对应正常细胞中CD146的表达为阳性表达,分析其阳性表达率和肿瘤临床病理参数之间的相关性。 结果: 1.CD146在妇科常见恶性肿瘤及其正常组织中的表达:CD146在宫颈癌组织中的阳性表达率是112/256(43.75%),在正常宫颈上皮组织中不表达,差异有统计学意义(P=0.001);CD146在子宫内膜癌组织中的阳性表达率是59/87(67.81%),在正常子宫内膜组织中阳性表达率是7/18(38.89%),差异有统计学意义(P=0.021);CD146在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率是73/106(68.87%),在正常卵巢表面上皮组织中不表达,差异有统计学意义(P=0.000); 2.CD146在宫颈癌组织中的表达:小于平均年龄(48.25岁)组阳性表达率是52/133(39%),大于平均年龄组阳性表达率是60/123(49%),差异无统计学意义(P=0.119);高分化(G1)组阳性表达率是24/46(52%),中分化(G2)组阳性表达率是66/154(43%),低分化(G3)组阳性表达率是22/56(39%),组间差异无统计学意义(P=0.401);Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌组织中的阳性表达率是99/226(44%),Ⅲ-Ⅳ期宫颈癌组织中的阳性表达率是13/30(43%),差异无统计学意义(P=0.961);宫颈鳞癌组织中的阳性表达率112/241(46%),宫颈腺癌组织中未见CD146阳性表达,差异有统计学意义(P=0.000)。 3.CD146在子宫内膜癌组织中的表达:小于平均年龄(54.69岁)组阳性表达率是31/44(70%),大于平均年龄组阳性表达率是28/43(65%),差异无统计学意义(P=0.594);高分化(G1)组阳性表达率是16/30(53%),中-低分化(G2-G3)组阳性表达率是43/57(75%),差异无统计学意义(P=0.036);Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌组织中的阳性表达率是46/69(67%),Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜癌组织中的阳性表达率是13/18(72%),差异无统计学意义(P=0.653);无/浅肌层浸润组阳性表达率是27/47(57%),深肌层浸润组阳性表达率是32/40(80%),差异有统计学意义(P=0.025);CD146在雌激素依赖型子宫内膜癌组织中的阳性表达率53/80(66%),在非雌激素依赖型子宫内膜癌组织中的阳性表达率6/7(86%),差异无统计学意义(P=0.290)。 4.CD146在上皮性卵巢癌组织中的表达:小于平均年龄(49.57岁)组阳性表达率是31/50(62%),大于平均年龄组阳性表达率是41/56(73%),差异无统计学意义(P=0.217);高分化(G1)组阳性表达率是14/27(52%),中-低分化(G2-G3)组阳性表达率是54/74(73%),差异有统计学意义(P=0.045);Ⅰ-Ⅱ期上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率是17/34(50%),Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率是51/67(76%),差异有统计学意义(P=0.008);Ⅰ型上皮性卵巢癌中的阳性表达率25/45(56%),Ⅱ型上皮性卵巢癌中的阳性表达率47/61(77%),差异有统计学意义(P=0.019)。 结论: 1.CD146在正常宫颈上皮组织中不表达,在宫颈癌组织中显著高表达,且和肿瘤病理类型密切相关。 2.CD146在子宫内膜癌组织中的阳性表达率显著高于正常子宫内膜腺体中的阳性表达率,且和肿瘤分级和肌层浸润深度密切相关。 3.CD146在正常卵巢表面上皮组织中不表达,在卵巢癌组织中显著高表达,且和肿瘤的组织学分级、分期和肿瘤类型密切相关。