该研究拟通过单光子发射计算机成像(SPECT)和氙气增强CT(XeCT)观察急性自发性基底节区脑出血患者血肿区和周边区以及对侧镜像区血流量的变化,判断血肿周边区是否存在局部脑血流量(rCBF)的减低及缺血半暗带,并通过观察中药三七总皂甙(tPNS)注射液对rCBF和神经功能的影响,探讨脑出血后中药活血化淤治疗改善循环的可行性和有效性.第一部分急性基底节区脑出血患者血肿区和周边区rCBF的变化选择急性自发性基底节区出血的患者35例,出血量≤30ml,在发病后5d内以及病后14d进行SPECT检查,应用感兴趣区(ROI)模型分析法测定血肿区、周边区和小脑的摄取比,半定量分析rCBF的变化.为获取更准确的定量观察结果,选择15例患者,在发病48h内以及病后第14d进行XeCT检查,定量分析血肿区和周边区rCBF.第二部分药物治疗对急性基底节区出血患者rCBF以及神经功能的影响选择急性自发性基底节区出血的患者47例,出血量≤30ml,根据计算机产生的随机号码分为3组,A组为对照组,共17例,B组为低分子右旋糖酐治疗组,共15例,C组为tPNS治疗组,共15例,治疗14d,在入组后进行动态中国卒中评分(CSS),并在治疗前后应用SPECT、XeCT观察血肿区、周边区rCBF的变化.结论:1.急性基底节区脑出血患者,血肿周边区rCBF在发病早期减低不明显,病后14d有显著下降,可达到缺血半暗带阈值.2.急性基底节区脑出血患者,tPNS治疗可加速神经功能的恢复.3.急性基底节区脑出血患者,tPNS不能提高周边区rCBF,可能另有其它神经保护作用.