社区卫生服务(CHS)是我国当前医药卫生体制改革的重点内容之一。1997年以来,国家一系列社区卫生服务相关方针、政策的出台,明确了发展社区卫生服务是我国政府坚定不移的政策;2006年国家“1+9”文件的出台,进一步强调建立和完善社区卫生服务是构架21世纪中国卫生服务体系的重要内容,对提高社区居民健康水平和生活质量具有十分重要的现实意义。加强社区卫生服务相关领域的研究将有利于促进社区卫生服务健康、可持续的发展,从而推动医药卫生体制改革总体目标的早日实现。研究目的本研究依托新的政策背景,在云南省七个区(市、县)开展社区卫生服务中心的现状调查,描述社区卫生服务中心基本医疗服务与公共卫生服务的提供情况,发现制约社区卫生服务发展的关键因素、存在问题的主要原因,提出相应的对策与建议,以达到完善社区卫生服务中心基本服务功能,提高卫生资源利用效率,促进社区卫生服务发展的目的。研究内容1.七个区(市、县)社区卫生服务中心基本情况2.社区卫生服务中心基本医疗服务与公共卫生服务提供情况3.可能制约社区卫生服务中心服务提供的相关因素研究方法本研究在收集各级卫生行政部门、社区卫生服务中心现有资料的基础上,采用了问卷调查和定性访谈相结合的调查方法,描述云南省七个区(市、县)社区卫生服务中心工作开展情况,应用t检验、方差分析、秩和检验等方法对可能制约社区卫生服务中心服务提供的相关因素进行了分析。讨论通过对云南省七个区(市、县)社区卫生服务中心的深入调查,从四个方面进行了深入讨论:1、政府的主导作用没有充分体现;2、卫生行政部门管理不到位;3、中心内部运行功能有待提高;4、社区居民支持力度不够。对策与建议社区卫生服务是一项系统工程,针对影响中心服务提供的相关因素,本文从政府、卫生行政部门和社区卫生服务中心三个层面阐述了今后应该努力的方向,政府和卫生行政部门要从外部为社区卫生服务创造宽松的发展环境,如投入、政策和管理等。而社区卫生服务中心则应着眼于内部建设,转变观念、科学管理,保证服务质量,完善服务功能。通过宣传来发动居民,通过服务来吸引居民,最终实现社区卫生服务的健康、持续发展。