针刺T10-L2督脉穴及其两侧夹脊穴治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床观察

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1目的观察针刺T10-L2督脉穴及其两侧夹脊穴对脑卒中后平衡功能障碍的影响,评价治疗前、后患者平衡功能、姿势控制能力及日常生活活动能力的改善或恢复情况,为脑卒中患者平衡功能的康复寻找一种易于执行且行之有效的针刺方法,并探讨针刺治疗的作用机理,从而为康复治疗提供理论依据。2方法选取脑卒中后有平衡功能障碍的病人60例,征得其本人同意,并签署《患者知情同意书》。全部病历按先后顺序随机分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均接受基础药物治疗(参照《中国脑血管病防治指南》—卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学会)以调控血糖、血压、血脂、营养支持以及对症治疗、防治并发症等。对照组进行常规针刺(取穴依据针灸医院康复科《中风病诊疗计划》)和平衡功能训练,治疗组在常规针刺和平衡功能训练基础上加刺T10-L2督脉穴位及其两侧夹脊穴。30 min/次,1次/天,每周6次(周日休息一天),2周为一疗程,共训练2个疗程。并由同一名康复治疗师利用Berg平衡量表(BBS)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)及改良Barthel指数评定量表对对照组及治疗组进行评定,第一次评定在平衡障碍患者入院后1-2天内完成,在治疗第四周末再次进行评定。根据3种评定得分,量化对平衡障碍患者的治疗效果。3结果1、治疗前、后,对照组组内BBS、PASS、MBI量表得分均提高,且有显著性差异(P<0.05)。2、治疗前、后,治疗组组内BBS、PASS、MBI量表得分均提高,且有非常显著性差异(P<0.01)。3、治疗后,治疗组BBS、PASS、MBI量表得分均较对照组高,且有显著性差异(P<0.05)。4结论1、常规针刺结合平衡训练可以改善脑卒中患者平衡功能、姿势控制能力及日常生活活动能力。2、针刺T10-L2督脉穴及其两侧夹脊穴对改善脑卒中患者平衡功能、姿势控制能力及日常生活活动能力有显著促进作用。
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