【摘 要】
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目的基于近年来腰椎不稳的融合与非融合治疗争议颇多、手术选择多样、治疗效果不尽人意,结合先期的动物(猪腰段脊椎骨复合体)实验研究结果,设计了经单节段上下横突间张力带环
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目的基于近年来腰椎不稳的融合与非融合治疗争议颇多、手术选择多样、治疗效果不尽人意,结合先期的动物(猪腰段脊椎骨复合体)实验研究结果,设计了经单节段上下横突间张力带环扎动力性内固定治疗退变性腰椎不稳的术式,本课题主要论证该术式的科学性、先进性及其临床使用价值。方法2011年6月至2013年2月共完成5例采用经单节段上下横突间张力带环扎动力性内固定术治疗退变性腰椎不稳的病例,其中男性3例,女性2例,年龄48-64岁,平均年龄57.2岁。观察术后近期临床疗效及影像学检查,通过一定时间频率的随访,将获得数据进行统计学分析,观察该术式治疗退变性腰椎不稳的临床疗效。临床疗效参照视觉模拟VAS评分、下腰痛JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化及手术前后X线摄片对比分析。结果平均随访14个月(6-20个月),5例患者全部获得随访,其症状完全消失3例,基本消失2例。5例患者术后VAS的评分均显著优于术前(P<0.05);术后JOA评分优良率100.0%;Oswestry功能障碍指数手术前后有显著性差异(P<0.05),治疗效果满意;而手术前后病变节段椎间隙高度、前凸角均无显著性差异(P>0.05);术后手术节段活动度(6.72±0.70)°。结论单节段横突间张力带环扎动力性内固定术是治疗退变性腰椎不稳的有效方法之一。
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