特应性皮炎患者肠道微生物分布特征研究

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目的:本临床研究旨在通过分析特应性皮炎患者在治疗前后肠道菌群的变化并与健康对照组对比,从而明确特应性皮炎患者的肠道菌群特征,探究与病情、疗效相关的肠道菌群特点并探索参与特应性皮炎异常免疫反应的可能关键菌群。方法:收集2019年4月-2019年8月就诊于东部战区总医院皮肤科门诊的特应性皮炎患者,根据纳入与排除标准分别设置实验组和对照组,其中对照组为健康志愿者,统计分析患者基本信息,同时两组患者均留取清洁晨粪便样品。实验组予药物治疗2个月,并于治疗前后对实验组进行特应性皮炎评分同时留取粪便样品。通过16S r DNA基因测序测定肠道菌群,利用测序数据进行物种组成分析、菌落多样性分析、线性判别分析效应大小分析、Spearman分析,探究特应性皮炎患者治疗前后肠道菌群特征及与病情相关的可能指标,从而筛选出可能参与特应性皮炎发病的相关菌群。结果1、物种组成分析显示实验组在治疗前、治疗后及对照组在高丰度门水平上均以厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门为主,且相对丰度未见明显差异。属水平上,实验组在治疗前、治疗后及对照组相对丰度排名前4的物种均为布劳特氏菌、拟杆菌、粪杆菌和双歧杆菌。2、与对照组相比,实验组在治疗前、治疗后的Chao1指数、Shannon指数、Simpson指数未见明显差异。稀释曲线显示测序深度尚未达到饱和状态。丰度等级曲线显示治疗前组物种最丰富,三组微生物分布均匀程度无明显差异。3、主坐标分析显示实验组治疗前的肠道菌群物种构成相较对照组与治疗后组具有一定的差异。4、线性判别分析效应大小分析显示实验组在治疗后芽孢杆菌纲及对应的乳杆菌目相对富集,而在治疗前以粪芽孢菌属相对富集。5、Spearman分析显示特应性皮炎SCORAD评分与瘤胃球菌属和粪杆菌属在肠道菌群相对丰度呈正相关。结论:1、特应性皮炎患者与健康人群在肠道菌群构成上存在一定差异,其中芽孢杆菌纲、乳杆菌目及粪芽孢菌属,推测可能参与特应性皮炎发病机制。2、特应性皮炎患者在治疗前、治疗后与对照组在高丰度门水平存在相似菌落结构,属水平菌落相对丰度无显著差异,肠道菌群alpha多样性无明显差异。3、特应性皮炎患者经治疗后菌群组成更接近健康对照组。4、治疗后肠道中观察到芽孢杆菌纲及其下乳杆菌目相对富集,治疗前粪芽孢菌相对富集,上述菌群可能参与特应性皮炎发病;5、瘤胃球菌、粪杆菌相对丰度与特应性皮炎评分呈正相关,但仍需进一步对细菌的亚种进行精确表征。
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