呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘诊断价值研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanyao88
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目的通过病例对照分析,搜集7个月间宁夏医科大学总医院呼吸科门诊就诊的疑似哮喘患者,评估呼出气一氧化氮(functional ehaled nitric oxide)检测在支气管哮喘诊断中的价值。方法收集宁夏医科大学总医院呼吸科门诊2011年10月-2012年5月就诊的以慢性咳嗽或反复发作性喘息等症状为主要表现的患者共305例纳入研究,同时进行支气管激发/舒张试验和FENO检测,以《2010年全球哮喘及预防指南》(GINA)为诊断标准,诊断支气管哮喘266例,非哮喘组39例(最终确诊慢性支气管炎、过敏性鼻炎等),用两随机样本t检验法统计分析哮喘组和非哮喘组的年龄、性别、身高、体重、FVC、FEV1和PC20FEV1值,比较两组的一般情况。用χ2检验分析比较FENO检测和支气管激发/舒张法对支气管哮喘诊断率的区别,与传统方法进行对比,评价FENO检测对支气管哮喘的诊断价值。结果入组患者305例,诊断支气管哮喘266例,非哮喘39例,哮喘组中支气管激发阳性153例,支气管舒张阳性31例,患者平均年龄(39.69±12.52)岁,男性114例,女性152例,平均身高(163.61±7.69)cm,平均体重(64.33±10.37)kg,试验前FVC值(3.60±0.95)L, FEV1值(2.75±0.82), PEF(5.93±1.87)F,PC20FEV1(7.68±5.22) mg/ml,FENO值(59.00±50.37)ppb。非哮喘组患者平均年龄(41.10±13.31)岁,男性13例,女性26例,平均身高(161.30±7.99)cm,平均体重(61.34±13.33)kg,试验前FVC值(3.38±0.94)L, FEV1值(2.65±0.97), PEF(5.65±1.55)F,PC20FEV1(12.50±0.00) mg/ml,FENO值(14.44±6.62)ppb。哮喘组与非哮喘组患者性别、年龄、身高、体重均无统计学差异(P>0.05),试验前基础肺功能比较,FVC及FEV1均无统计学差异(P>0.05),哮喘组PC20FEV1值低于非哮喘组[(7.68±5.22)v(12.50±0.00),P<0.01],FENO值高于非哮喘组[(59.00±50.37)v(14.44±6.62),P<0.01],FENO法诊断支气管哮喘的敏感度是70.30%,特异度84.62%,阳性预测值92.12%,阴性预测值67.65%,与传统支气管激发/舒张法相比无统计学差异(P>0.05)。FENO测定和支气管激发/舒张法联合应用于支气管哮喘诊断时,敏感度为98.50%,特异度89.74%。结论FENO对于支气管哮喘诊断价值与传统肺功能法相似,FENO和支气管激发/舒张法联合应用,诊断敏感度与特异度均进一步提高,FENO检测对支气管哮喘诊断具有一定临床应用价值。
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