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目的:探讨股骨髁前后径与左右径比值对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中标准截骨后屈伸间隙的影响。方法:对自2015年9月份至2016年9月份在我院行TKA的患者76例,术前在膝关节正侧位片上测量股骨髁前后径和左右径,计算其比值,并进行数据分析,其中比值大于0.9的患者25例为A组,比值在0.7-0.9的患者42例为B组,比值小于0.7的患者9例为C组,术中标准截骨后测量屈曲间隙及伸直间隙。术前及术后对膝关节进行膝关节外科学会评分(KSS)及膝关节活动度(ROM)测量,比较三组患者术中标准截骨后的屈伸间隙大小和术前、术后KSS评分及膝关节活动度。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为8个月。术后所有患者切口均甲级愈合,无重要血管神经损伤、关节感染、假体松动、关节不稳、假体周围骨折等并发症。A组、C组患者术前与术后股骨髁前后径与左右径的比值及术中屈曲间隙与伸直间隙差异有统计学意义(P<0.05),B组患者术前与术后股骨髁前后径与左右径的比值及术中屈曲间隙与伸直间隙差异无统计学意义(P>0.05),三组患者术后股骨髁前后径与左右径比值差异无统计学差异(P>0.05),表明股骨髁前后径与左右径比值的大小与术中标准截骨后屈伸间隙的大小有关,且股骨髁前后径与左右径比值偏大时,术中标准截骨时可能会出现屈曲间隙大于伸直间隙,而前后径与左右径比值偏小时,可能会出现屈曲间隙小于伸直间隙;三组患者术前、术后6个月的KSS评分及膝关节活动度比较均无统计学差异(P>0.05),同组术后KSS评分及膝关节活动度较术前均明显改善。结论:1.股骨髁前后径与左右径比值偏大的患者,进行标准截骨后会出现屈曲间隙大于伸直间隙,导致膝关节活动不稳,术中可增大股骨假体型号或增加股骨远端截骨解决。2.股骨髁前后径与左右径比值偏小的患者,标准截骨后会出现屈曲间隙小于伸直间隙,术中可通过减小股骨假体型号、松解后关节囊及后交叉韧带、适当减小股骨远端截骨等方法处理。3.因股骨髁形态异常,术中通过标准截骨后出现屈伸间隙不等时,通过术中调整均能获得良好的膝关节功能。