目的:通过对比应用纳米碳示踪剂的胃癌患者及未应用纳米碳示踪剂患者术后的生存状况,来评估术中应用纳米碳示踪剂对胃癌患者预后的影响。方法:回顾分析2010年至2014年6月于毓璜顶医院住院的886例胃癌患者的临床病理及随访资料,将其中术中应用纳米碳示踪剂的484例分为纳米碳组,未应用纳米碳示踪剂的402例分为非纳米碳组,比较两组患者淋巴结检出数量、术后并发症及术后3年生存率的差异,并采用Cox回归模型分析影响胃癌患者预后的因素。结果:1.纳米碳组及非纳米碳组平均每例患者检出淋巴结个数分别为31.99±8.990个及19.81±4.740个(P<0.000),纳米碳组及非纳米碳组平均每例患者检出转移淋巴结个数分别为4.87±6.229个及3.61±4.764个(P<0.000)。两组数据差异均有统计学意义。2.纳米碳组及非纳米碳组三年生存率分别为66.9%和57.2%(P=0.02)纳米碳组及非纳米碳组术后并发症分别为101(20.87%)和91(22.63%)(P=0.525)。纳米碳组的并发症分别为感染42例、吻合口瘘15例、腹腔出血3例、消化道梗阻12例、胃动力障碍4例、十二指肠瘘2例、肺部感染10例、乳糜漏7例、胰瘘6例,非纳米碳组的并发症分别为感染33例、吻合口瘘9例、腹腔出血9例、消化道梗阻7例、胃动力障碍6例、十二指肠瘘3例、肺部感染5例、乳糜漏15例、胰瘘4例。3.单因素分析显示术中是否应用纳米碳示踪剂、年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、肿瘤的分化程度、TNM分期能够影响胃癌的预后,多因素分析显示TNM分期、肿瘤浸润深度、肿瘤大小及术中应用纳米碳示踪剂是影响胃癌预后的独立影响因素。结论:术后应用纳米碳技术能够提高淋巴结及转移淋巴结的个数,且不提高术后并发症的发生率,并且减少腹腔出血、乳糜漏并发症的发生。胃癌的预后与术中是否应用纳米碳示踪剂、年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、肿瘤的分化程度、TNM分期有关,TNM分期、肿瘤浸润深度及术中应用纳米碳示踪剂是影响胃癌预后的独立影响因素。纳米碳示踪剂的应用是否作为评估胃癌预后的一项新指标尚需多中心大样本的临床研究加以证实。