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研究背景:近年来,我国大肠腺癌发病率及检出率呈现明显升高趋势,大肠腺瘤作为大肠癌癌前病变成为医患关注的热点。研究目的:总结大肠腺瘤临床特征,分析大肠腺瘤发生的危险因素,探究claudin-1、p53、APC在大肠腺瘤发生及癌变中的表达特点及作用。研究方法:本研究分为两部分。第一部分:分析大肠腺瘤临床特征及发生的危险因素。以2018年1月～2020年2月住院治疗的329例大肠腺瘤患者为研究组,以同期住院治疗大肠无明显器质性病变的303例患者为对照组。收集两组研究对象一般资料、大肠腺瘤相关疾病信息。分析大肠腺瘤患者的临床特征;经单因素、多因素Logistic回归分析探究大肠腺瘤发生的独立危险因素。第二部分:分析大肠腺瘤中claudin-1、p53、APC的表达特点及作用。收集2018年1月至2021年12月因同时患大肠腺瘤、大肠癌的40例病人的病理蜡块,以免疫组织化学方法检测claudin-1、p53、APC在正常大肠粘膜、大肠腺瘤、大肠癌组织中的表达情况,探究claudin-1、p53、APC在大肠腺瘤发生及癌变中的变化特点及作用。研究中应用SPSS 25.0统计软件进行统计学分析,P≤0.05为差异有统计学意义。计数资料用例数（n）和百分数（%）表示,行χ2检验;计量资料用均数±标准差（?）表示,正态分布变量行t检验。危险因素分析使用多因素Logistic回归分析。Claudin-1、p53、APC的表达与大肠腺瘤组、大肠癌组的相关性采用Spearman相关分析数据。研究结果:（1）大肠腺瘤临床特征及发病的危险因素:①大肠腺瘤临床特征:单发腺瘤229例（69.6%）;管状腺瘤202例（61.4%）;左半结肠腺瘤188例（57.1%）;直径＜1cm腺瘤272例（82.7%）;扁平状腺瘤150例（45.6%）;无蒂腺瘤209例（63.5%）。≥3枚组中男性比例、饮酒比例、FBG升高比例均显著高于1～2枚组（P＜0.05）。②大肠腺瘤发生的危险因素:经单因素及多因素Logistic回归分析显示:饮酒、肠癌家族史、TG升高、FBG升高、CEA升高是大肠腺瘤发生的独立危险因素（OR＞1,P＜0.05）。Claudin-1、p53、APC的表达特点及作用:①Claudin-1、APC在正常大肠粘膜、大肠腺瘤、大肠癌组织中均有表达,表达部位为细胞膜和（或）细胞质,呈棕黄色或棕褐色颗粒样或团块状。P53在正常大肠粘膜组织内未见表达,在大肠腺瘤及大肠癌组织中均有表达,表达部位为细胞核,呈棕黄色或棕褐色颗粒样。②Claudin-1表达的阳性率为:大肠癌组（90.0%）＞大肠腺瘤组（50.0%）＞正常大肠粘膜组（17.5%）;p53表达的阳性率为:大肠癌组（70.0%）＞大肠腺瘤组（37.5%）＞正常大肠粘膜组（0.0%）;APC表达的阳性率为:正常大肠粘膜组（100.0%）＞大肠腺瘤组（77.5%）＞大肠癌组（40.0%）。其中,claudin-1、p53、APC在各自任意两组的阳性率对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。③Claudin-1、p53、APC预测大肠腺瘤的敏感度依次为50.0%、37.5%、77.5%,APC 高于 claudin-1、p53（P＜0.05）;claudin-1、p53、APC 预测大肠腺瘤的特异度依次为 46.3%、65.0%、30.0%,p53 高于 claudin-1（P＜0.05）,claudin-1 高于 APC（P＜0.05）;claudin-1、p53、APC 预测大肠腺瘤的准确度依次为 47.5%、55.8%、45.8%,任意两组间比较P＞0.05。④Claudin-1、p53、APC预测大肠癌的敏感度依次为90.0%、70.0%、40.0%,claudin-1 高于 APC、p53（P＜0.05）,p53 高于 APC（P＜0.05）;claudin-1、p53、APC预测大肠癌的特异度依次为66.3%、81.3%、11.3%,p53高于claudin-1、APC（P＜0.05）,claudin-1 高于 APC（P＜0.05）;claudin-1、p53、APC 预测大肠癌的准确度依次为 74.2%、77.5%、20.8%,p53、claudin-1 高于 APC（P＜0.05）。⑤Claudin-1阳性表达与大肠腺瘤组、大肠癌组的相关系数rs依次为0.344（P=0.002）、0.727（P=0.000）。P53阳性表达与大肠腺瘤组、大肠癌组的相关系数rs依次为0.480（P=0.000）、0.734（P=0.000）。APC阳性表达与大肠腺瘤组、大肠癌组的相关系数rs依次为-0.356（P=0.001）、-0.655（P=0.000）。研究结论:（1）大肠腺瘤多为左侧结肠、单发、＜1cm、扁平状、无蒂、管状腺瘤。男性、饮酒、FBG升高者易患多发大肠腺瘤。饮酒、肠癌家族史、TG升高、FBG升高、CEA升高为大肠腺瘤独立危险因素。（2）Claudin-1及p53阳性表达与大肠腺瘤及其癌变呈正相关,APC阳性表达与大肠腺瘤及其癌变呈负相关;对大肠组织行claudin-1、p53及APC检测,对预测大肠腺瘤及其癌变有重要价值。