目的:观察并评估肾部分切除术患者在缺血再灌注过程中肾实质超微结构的改变,探讨人体肾脏的安全缺血时间。检测并评估HIF-1α在肾部分切除术患者缺血再灌注过程中在肾脏组织中的表达变化。方法:采集2017年5月-2017年10月间在福建省立医院行肾部分切除术的20例肾癌患者在缺血再灌注过程中的不同时间段肾实质标本。并根据采集时间段分成阻断前组、阻断10min组、阻断20min组、血管开放前组、血管开放后5min组。分别对采集的标本进行电镜观察其超微结构变化并对其损伤程度进行评估,同时检测肾组织中HIF-1αmRNA及蛋白的表达。结果:阻断前组、阻断10min组、阻断20min组、血管开放前组、血管开放后5min组的肾小球损伤评分分别为:3.167、2.45、2.4、2.167、3.167,其中血管开放前组和血管开放后5min组评分差异显著(P=0.034)。肾小管损伤评分分别为:4.37、4.1、4、4、4.63。在缺血再灌注过程中,同一时间段肾小球损伤评分均明显低于肾小管,其P值分别为0.017、0、0.003、0.001、0.008。HIF-1αmRNA在缺血再灌注期间的相对表达量分别为1.498、1.516、1.44、1.543、1.485,各组间比较均无统计学差异。HIF-1α蛋白在缺血再灌注期间的表达评级分别为1.6、16.5、1.625、1.474、1.5,各组间比较均无明显统计学差异。结论:缺血再灌注过程可造成肾小球及肾小管超微结构的损伤变化。在一定的缺血时间内,缺血再灌注对肾小球及肾小管超微结构的损伤均较轻,并且肾小球对缺血损伤的耐受能力较肾小管强,对再灌注损伤较肾小管更敏感。在较短的缺血时间内,肾脏组织超微结构变化与缺血类型及缺血时间均无明显相关。HIF-1α在短时间缺血及再灌注早期的肾组织中表达均无明显增高。