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目的股骨头缺血性坏死(ANFH)是临床骨科的难点之一,现在每年的发病率越来越高,而且也趋向于年轻化,治疗股骨头坏死的方法较多,至今尚无明确的、公认的能够阻断ANFH进展的方法,很多患者最终难免面临髋关节转换的结局。本研究旨在通过观察早期(FicatI、Ⅱ期)ANFH患者,行经股骨头软骨开窗髓芯减压植骨术,并配合中药口服治疗后,ANFH临床症状的改善情况以及对坏死区塌陷的预防作用,来探讨髓芯减压植骨术配合中药治疗早期股骨头缺血性坏死,预防坏死区塌陷的临床疗效。方法选择2014年1月—2014年6月十堰市太和医院骨科收治的62例FicatI、Ⅱ期ANFH患者为研究对象,采用简单抽样法随机分成A、B两组,各31例。A组31例37髋采用髓芯减压植骨联合中药辩证治疗,B组31例36髋仅给予髓芯减压植骨术。记录髋关节功能(Harris)评分结果、疼痛指数评估、股骨头塌陷情况及影像学疗效指标,髋关节功能评分于术后24月进行评估,疼痛指数评估采用疼痛量化指标(VAS),于术后1月进行评分,影像学评价于治疗后3、6、9、12、15、18、21及24个月摄取髋关节x线平片,观察股骨头坏死区修复情况及有无塌陷。记录结果,以坏死区有明显骨修复、坏死区未出现塌陷为成功;股骨头坏死区塌陷为失败,术后24个月进行一次影像学疗效评定。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果A组术后1月平均VAS评分3.68±0.15,术后24个月髋关节功能评分为(96.63±3.26)分,优良率达到87.08%,术后综合疗效评估总有效率89.83%,Kaplan-Meier生存分析,24个月时治疗成功率83.87%。B组术后1月平均VAS评分4.55±0.14,术后24个月髋关节功能评分为(80.13±3.27)分,优良率达到64.51%,术后综合疗效评估总有效率77.42%,Kaplan-Meier生存分析,24个月时治疗成功率74.19%。经统计学分析,治疗后一月组间比较,两组VAS评分存在差异(P<O.05),VAS评A组<B组;治疗后24个月,两组髋关节功能评分组间比较存在差异(P<O.05),Harris评分A组>B组;治疗成功率及影像学疗效比较上两组无显著差异(P>O.05);术后综合疗效评估两组无显著差异(P>O.05)。结论对FicatI、Ⅱ期ANFH患者给予中药内服配合髓芯减植骨压术治疗早期股骨头坏死的临床疗效确切,能够明显改善患者生活质量,值得临床推广。