护理人员对老年谵妄知信行问卷的编制及应用研究

来源 :长江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leeo_1987
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研究目的在知信行理论的指导下,编制护理人员对老年谵妄知信行问卷,对荆州市三甲综合医院护理人员进行调查,分析其知信行现状,就提高护理人员对老年谵妄知信行水平提出建议,为护理管理者制定针对性改善方案提供参考依据。研究方法1.文献研究:分别用中英文检索词在中国知网、万方、维普、CBM、Pub Med、Springer、RNAO、SIGN、Ovid、Embase和医脉通进行检索,了解国内外老年谵妄的研究现状,提取有效信息构建问卷条目池。2.专题小组讨论:成立课题研究小组,综合考虑护理人员工作范畴等要素,讨论并完善问卷条目池,同时参考最近3~5年的知信行相关文献格式,逐步形成护理人员对老年谵妄知信行问卷初稿。3.德尔菲函询:选择合适的专家,根据专家意愿,采用问卷星发放函询问卷二维码的方法进行三轮专家函询,根据专家意见对问卷条目进行修改。4.问卷调查:(1)采用便利抽样法,对荆州市某三甲综合医院659名护理人员进行预调查,通过项目分析和信效度检验确定最终正式调查问卷;(2)采用便利抽样法,对荆州市两所三甲综合医院943名护理人员进行正式调查,了解护理人员对老年谵妄知信行现状。5.统计分析:采用Office 2019,SPSS 25.0对数据进行统计和分析。其中问卷编制部分,采用临界比率值法和题目-总分相关性分析法进行问卷项目分析,信度检验采用Cronbach’sα系数、重测信度及分半信度,效度检验采用内容效度和探索性因子分析。问卷调查部分,计量资料采用均数±标准差,计数资料采用频数、百分比,采用独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关性分析对护理人员对老年谵妄知信行现状进行统计推断,以P<0.05为差异具有统计学意义。研究结果1.三轮德尔菲函询专家积极系数分别为:100%、92%、83%,专家权威系数分别为0.85、0.86、0.87,各条目变异系数均值分别为0.179、0.152、0.073,肯德尔协调系数分别为0.114、0.169、0.264,P<0.05。2.问卷共51个条目,问卷总Cronbach’sα系数为0.982,三维度Cronbach’sα系数分别为0.988、0.952、0.972,重测信度为0.989,分半信度为0.977,问卷内容效度为0.875,三维度内容效度分别为0.880、0.800、0.905,探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率76.170%,因子分析结果与问卷构想基本吻合。3.荆州市三甲综合医院护理人员对老年谵妄知信行总分平均为(178.34±33.38)分,得分≥173分者占比54.51%,总分在所在科室、轮转科室和专科护士上差异有统计学意义(P<0.05);知识部分得分平均为(75.43±22.70)分,得分≥85分者占比31.18%,在性别、所在科室、轮转科室和专科护士差异有统计学意义(P<0.05);态度部分得分平均为(37.23±5.48)分,得分≥30分者占比90.14%,在所在科室上差异有统计学意义(P<0.05);行为部分得分平均为(65.69±11.83)分,得分≥57分者占比75.19%,在所在科室上差异有统计学意义(P<0.05);护理人员对老年谵妄知识、态度、行为三维度的相关性分析,r值分别为0.331、0.486、0.657,P<0.01;参加老年谵妄相关知识培训次数对问卷总得分及各部分得分均有显著影响(P<0.05),培训次数在四次及以上的护理人员问卷及各部分得分均最高。研究结论1.本研究研制的护理人员对老年谵妄知信行问卷可用于护理人员对老年谵妄知信行水平的评估。2.荆州市三甲综合医院护理人员对老年谵妄知信行总体水平不高,知识水平偏低,态度较积极,行为水平有待提高。护理人员在知识方面对老年谵妄的诊断和评估知识较欠缺,态度方面对老年谵妄的评估,以及参与老年谵妄相关培训的主动意识不强,行为方面则对老年谵妄患者精神意识状态之外的病情变化和躯体合并症不熟悉,对实施视/听觉辅助方案的重要性不明确,未遵循规范的护理路径。3.提高护理人员对老年谵妄的知识水平,树立正确、积极的态度,可改善护理人员对老年谵妄相关行为,从而有效地预防和护理老年谵妄。4.培训经历对荆州市三甲综合医院护理人员的老年谵妄知信行水平有显著影响,相关知识的培训和学习可有效提高护理人员对老年谵妄的知信行水平。
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