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目的:对采用全脊柱内镜经椎板间单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄患者进行短期随访,分析其影像学改变以及临床疗效,进而评估该项手术方式的有效性及安全性。方法:回顾性分析2017年1月到2018年5月以来在我院脊柱外科住院并采用经后路全脊柱内镜治疗的腰椎管狭窄症的26名患者。其中男性患者14例,女性12例;年龄39-82岁,平均60.50±12.29岁,病程8-48月,通过比较患者术前与术后的腰腿部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index,ODI)及改良MacNab评分评定临床疗效。术前与术后,利用腰椎过伸过屈位X线测量手术节段、上位邻近节段的椎间角度及滑移距离来评估脊柱的稳定性。利用腰椎核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)测量手术节段、上位邻近节段的椎间隙高度指数(Intervertebral space height index,IHI)、椎管横截面积(cross-sectional area of the spinal canal,CASC)、校准椎间盘信号(calibrated disc signal,CDS)。结果:所有患者均顺利完成手术,26例患者共26个节段减压:L5/S1 11例(42.3%),L4/L5 13例(50%),L3/L4 2例(7.7%),其中一位患者出现硬膜囊撕裂导致脑脊液漏,一位患者术后第二天出现腰部及双下肢疼痛较术前加重,所有患者均未出现穿破肠管、神经根马尾损伤、血管损伤和椎间盘感染等相关并发症,手术并发症发生率为7.7%。平均手术时间90.77±16.92 min,病程17.85±10.93m,平均住院7~14d(平均11±4.46d),术后随访3-29m(平均15.65±6.25m)。下腰VAS评分从术前的7.46±0.76分改善到术后第1天的3.42±0.64分,与术前相比有统计学意义(P<0.05);末次随访为1.85±0.73分,与术前相比有统计学意义(P<0.05)。下肢VAS评分由术前7.27±0.78分改善到术后1天的3.96±0.66分,与术前相比有统计学意义(P<0.05);末次随访为1.65±0.69分,与术前相比有统计学意义(P<0.05)。ODI评分由术前77.79±4.56%改善到术后1天的45.43±4.55%,与术前相比有统计学意义(P<0.05);末次随访为8.76±2.89%,与术前相比有统计学意义(P<0.05)。按改良MacNab评分标准,优13例(50.0%),良11例(42.3%),可2例(7.7%),差0例(0%),优良率92.3%。手术节段IHI术前36.32±6.37%,末次随访34.99±5.45%(P>0.05),上位邻近节段IHI术前为34.01±6.97%,末次随访34.78±6.07%,其差异均无统计学意义(P>0.05)手术节段CASC值由术前的116.36±44.89mm~2增加到术后的177.13±61.02mm~2(P<0.05),与术前相比有统计学意义(P<0.05)。末次随访时增加到183.17±64.57mm~2,与术前相比有统计学意义(P<0.05)。上位相邻节段CASC值由术前的130.25±40.46mm~2变化为术后的133.97±40.51mm~2,差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时为133.78±39.60mm~2,与术前比差异无统计学意义(P>0.05)。手术节段CDS术前为91.98±40.62%,术后为104.28±45.76%,末次随访为94.90±26.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。上位相邻节段CDS术前为93.90±30.32%,术后为108.42±46.01%(P>0.05),末次随访为108.21±48.12%(P>0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。手术节段椎间屈伸运动角度术前为:8.68±1.39°,末次随访为6.79±1.82°(P>0.05),手术节段滑移距离术前为1.40±0.53mm,末次随访为1.12±0.66mm(P>0.05)。末次上位邻近节段椎间屈伸运动角度术前为:8.76±2.76°,末次随访为8.02±2.17°(P>0.05),邻近节段滑移距离术前为0.59±0.68mm,末次随访为1.34±1.49mm(P>0.05)。结论:全脊柱内镜经椎板间单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的短期随访结果发现该术式临床疗效好、可以实现椎管的充分减压、不会对手术节段的稳定性造成显著影响。