目的：探讨64层螺旋CT对慢性阻塞性肺疾病(chrome obstruction pulmonary disease，COPD)气道病变、肺功能的诊断价值，并对比分析CT肺功能测定与常规肺功能检查(pulmonary function test，PFT)的相关性。 方法：选取COPD患者(男29例，女10例)及正常对照组(男34例，女11例)进行高分辨率CT(high resolution computedtomography，HRCT)和常规肺功能检查。CT扫描分别于深吸气末和深呼气末进行。COPD小气道异常的主要HRCT征象有：马赛克灌注、呼气末空气潴留征、小叶中心型肺气肿、支气管扩张、支气管壁增厚。以呼、吸气末肺野密度变化、像素指数(pixel index，PI)值作为评价CT肺功能的指标，分析上述指标在左、右肺的上、中、下肺区，以及腹侧与背侧肺区的变化，并比较应用全肺和感兴趣区(region ofinterest，ROI)方法测量肺野密度的结果，最后进行CT肺功能测定值与PFT检查参数值的相关性分析。 结果： 1.HRCT所见COPD与对照组的气道异常的发生率有显著性差异(P<0.05)。 2.COPD患者HRCT显示小气道异常与PFT检查结果有相关性，主要表现为：支气管壁增厚、马赛克灌注、呼气末空气潴留征与残气容积/肺总量(RV/TLC)和最大呼气流率(MEF)相关(P值均<0.05)，支气管扩张与一秒用力呼气容积(FEV1)、残气容积/肺总量(RV/TLC)相关(P<0.05)，小叶中心型肺气肿与残气容积相关(P<0.05)。 3.COPD患者呼、吸气末CT值和CT值的差值有区域性不同：上肺区显著低于下肺区(P<0.05)，腹侧低于背侧(P<0.05)，这些差异呼气末比吸气末更为显著，但是左右肺的各参数值无显著性差异。 4.应用全肺法和ROI方法所得测量结果显著相关(P<0.05)，COPD患者与对照组的测量值有统计学差异(P<0.05)，以呼气末更为明显(P<0.01)。 5.CT肺功能评价与PFT结果比较，呼、吸气末CT值差值和PI值与反映气流阻塞的FEV1、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及反映气体潴留的参数值RV、RV/TLC均相关(P<0.05)，而且呼气末测量值的相关性大于吸气末(P<0.05)。COPD患者深呼气末的像素指数与FEVl(r=-0.493，P=0.023)、RV/TLC(r=-0.448，P=0.041)均相关。 结论：64层螺旋CT获取HRCT可用于COPD气道病变的诊断和肺功能评价，HRCT显示COPD的气道异常征象和CT肺功能测量均与PFT有相关。