目的：通过在县级结核病门诊项目针对吸烟的肺结核患者进行戒烟劝导，了解吸烟的肺结核患者对戒烟的态度、信心，评价戒烟干预效果，为建立有效的、可实施的结核病戒烟劝导模式提供依据。方法：在肺结核项目门诊，对于前来就诊的肺结核患者进行登记，了解烟草使用情况，对于戒烟的态度，意愿。由医生应用5A和5R戒烟干预法对吸烟患者实施戒烟宣传干预；在发放肺结核治疗卡同时发放戒烟干预卡；记录戒烟信心、动机分值，在第2、5、6个月复诊时，再次对患者进行戒烟宣传并记录烟草使用状况，对戒烟的信心、动机进行评分。治疗结束后在12个月时进行电话随访；了解患者烟草使用状况，对戒烟的信心、动机进行评分，收集5次随访信息建立Epidata数据库，利用SPSS软件对数据进行分析，评价项目门诊医生劝导戒烟的效果。结果：项目实施一年，共计登记肺结核患者491名，其中有302名吸烟患者，首次登记表示愿意戒烟者292人，四次随访失访人数为0、8、5、7，失访率分别为0.0%、2.6%、1.7%和2.3%。可随访到的患者第2个月、第5个月、半年后以及一年后的戒烟率分别为32.1%、30.6%、27.9%和18.0%；第5个月、半年、一年的连续3个月戒烟成功率分别为4.1%、5.0%和3.7%，治疗的6个月期间复吸率为37.5%；治疗后6个月期间复吸率为77.1%采用非参数检验中的Friedman法对五次戒烟动机和信心进行比较，得出五次动机得分不全相等，x2=405.524，P=0.000；五次信心得分也不全相等，x2=390.893，P=0.000。进一步两两比较用编秩后的LSD法，得出：戒烟动机的比较中，第6个月和第12个月比较的P值为0.019，其余P值均为0.000，说明五次动机得分都各不相等，动机分值呈下降趋势；信心的比较中，P均为0.000，说明每次信心得分都各不相等，信心分值呈下降趋势。结论：由医生用5A和5R策略对吸烟者进行戒烟劝导，在国内的戒烟门诊干预研究中取得了一定成效，但应用在结核病门诊，针对结核病人进行在国内还没有研究结果，通过本次项目的实施，结果表示：在结核病人接受督导治疗的同时，给予戒烟宣传、劝导的措施是可行的，在进一步的推广研究中，在调动患者戒烟的主动性和积极性、增加干预的次数以及争取患者家庭的支持等方面来加强，从而提高戒烟成功率并维持长期效果。