益气补肾活血法治疗儿童哮喘的疗效观察

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1、研究目的儿童支气管哮喘,在现今首选的治疗方法是激素雾化吸入。西医学治疗儿童哮喘的吸入疗法,起效快,不良反应相对比较少,安全性较高,值得推广,但疗程长,经济负担相对较重,故科学地进行中西医结合治疗本病,发挥中医药综合治疗优势,既能提高疗效,又能缩短疗程,降低西药不良反应。尤其是在哮喘的缓解期,中医治疗较西医有明显优势。本研究运用中西医结合手段即益气补肾活血方+激素吸入,与西药即单纯激素吸入进行随机对照试验,结果提示前者是优势互补,缩短儿童哮喘疗程,延长缓解期甚至使病情痊愈的切实可行的治疗方案。本研究所选治法和处方“固本祛邪”抓住了整体调节和局部祛邪的重要治疗环节,既注意调补肺、脾、肾不足之本,又注意清除“痰瘀”之两大病理产物,全面治疗疾病的本质,祛除哮喘的宿根,为“正虚痰瘀”理论基础上的创新,同时也为益气补肾活血的中医治法临床优势提供客观的理论依据。2、研究方法将53例儿科门诊收集的哮喘专科的合格病例随机分成两组。观察组服用益气补肾活血方+激素(吸入舒利迭),对照组单纯使用激素(吸入舒利迭),各组分别于开始治疗前、治疗开始后第2、4、8周末、12周疗程结束时各进行一次临床评估,观察并记录咳嗽、痰量、喘息、哮鸣音、活动受限、夜间睡眠及肺功能等变化情况。3、研究结果观察组与对照组治疗儿童哮喘临床疗效均明显,总有效率分别为92.31%、74.07%,经t检验,结果有显著性差异(P<0.05)。观察组与对照组均能明显改善患儿咳嗽、痰量、喘息、哮鸣音、活动受限、夜间睡眠及肺功能等(P<0.05)。经X2检验,两组间上述作用有显著性差异(P<0.05)。4、结论在西医激素吸入治疗基础上联合益气补肾活血汤治疗可以显著改善儿童哮喘的呼吸道症状、体征及肺功能等指标,而且对治疗儿童哮喘总有效率优于单纯使用吸入激素对照组,经X2检验,两者有统计学意义(P<0.05)。本研究采取中西药联合用药的方法,证实了益气补肾活血复方对儿童哮喘具有肯定、满意的防治作用,与现代医学可以相互补充,能明显改善患儿的临床症状、体征、肺功能等,确有益脾肺之气、补肾活血的功效,从而较大提高治疗儿童哮喘的长期疗效,提高患儿的生活质量。
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